“肝癌術後恢複良好，各種檢查一切正常，體内未見腫瘤細胞存活。”聽到上海市第七人民醫院肝膽胰外科副主任醫師段紀成的話，李先生一顆懸着的心放了下來。
就在4個月前，李先生被一紙診斷判了“死刑”。彼時，李先生因尿黃、眼黃伴皮膚瘙癢等症狀到上海七院就診，被确診為“肝癌伴膽管癌栓”。由于患者病情發現較晚，加上黃疸高，剩餘功能肝體積不夠，無法即刻手術。
為更好評估病情，選擇最佳治療方案，作為一家三級甲等中西醫結合醫院，上海七院特地組織中醫專家參與多學科聯合會診，包括中醫腫瘤科、影像科、病理科、肝膽外科、介入科等。病情讨論結束後，腫瘤二科根據多學科讨論意見，給予患者消除黃疸、中醫藥輔助治療。
“三維重建顯示，李先生剩餘功能性肝體積僅33.4%。一般來說，手術安全下限不能低于40%，綜合考慮不能耐受手術切除。”段紀成考慮，先行右側門靜脈栓塞，待殘餘肝體積達标後再行根治性手術切除。
行門靜脈栓塞4周後，李先生黃疸明顯消退，生活基本可以自理，再次行三維可視化估測剩餘功能性肝體積增長至52.2%，達到手術指征。
手術當日，上海七院肝膽胰外科副主任醫師楊珏、段紀成曆時五個半小時，完整切除腫瘤，術中未輸血。術後1周複查，李先生腫瘤指标正常。
段紀成介紹，腫瘤治療并非單一科室可以完成，往往需要外科、内科、放療、介入及影像病理檢驗基礎醫學等多學科共同參與。
繼肝膽胰暨腫瘤綜合診療部，上海七院建立了肝膽腫瘤數據庫，對于肝膽腫瘤探索出了一整套融外科手術、介入、内鏡、中醫藥于一體的規範化、個性化的治療模式，每周定時開展中醫專家參與的MDT病例讨論，取得良好治療效果。
作者：李晨琰 李莎莎
編輯：李晨琰
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