城市應急救援現實好尴尬

　　平均每分鐘就有1人死于心源性猝死，成人心肺複蘇普及率不到1%——近日全國兩會上，全國政協委員、阜外醫院主任醫師敖虎山口中的“兩個1”，再次揭示了國内公衆急救的現實。

　　事實上，公衆急救知識匮乏，社會急救設備缺位早已是老生常談。盡管“跑赢生命接力賽”的說法深入人心，卻很少有人身體力行，主動學習急救知識。

　　公共應急

　　救援器材櫃定位頗尴尬

　　方莊體育公園南門，附近綠地上豎立着一個用途特别的櫃子。櫃子有一人多高，外型與公交站常見的廣告牌類似。從頂部的“應急救援”四個字以及背面的器材列表可以看出，這是為了突發情況而設的應急器材櫃。

　　方莊體育公園内的應急器材櫃

　　列表顯示，櫃子中放置了創口貼，繃帶、三角巾、頸托、充氣式骨折夾闆等幾十種急救用品，甚至還有擔架和輪椅。急救用品均可以免費使用，但為了保證它們不被随意拿走，櫃門平時處于上鎖狀态。

　　櫃子正面寫着開鎖電話，記者撥打後發現，接電話一方是公園物業。接到開鎖請求後不到5分鐘，物業人員就騎着電動車帶來了鑰匙。打開櫃門後可以看到，急救用品被分為了三個紅色大包擺在上層，種類确實如器材列表所标那樣齊全，擔架和折疊輪椅則擺放在下層。

　　櫃子裡的急救用品很多，按理說作用應該不小，但可惜的是，櫃子的存在并沒有受到太多人的注意。記者詢問了多名從旁路過的鍛煉者，大部分人表示不清楚櫃子的用途，有人甚至以為它就是一塊普通的廣告牌——櫃子正面刊登的平面廣告，面積大約占了整個櫃面的八成。如果不是仔細留意，的确容易把櫃子跟普通的廣告牌混淆。

　　石景山雍景四季社區内貼着牆根擺放的應急救援櫃

　　據了解，急救櫃是由各區的紅十字會負責指導建立。除了公共活動場所外，更多的櫃子被安裝在了社區。紅十字會工作人員表示，每個櫃子設立之時，紅十字會會給所在地物業或居委會人員進行一次培訓，教授各項急救器材的使用方法。然而培訓并非持續性開展，也導緻了新的問題。當物業或居委會人員更替之後，新來的人員隻負責接手了櫃門鑰匙，卻缺乏急救技能。方莊體育公園負責開櫃的物業人員就屬于這種情況。

　　同樣的問題也出現在安裝急救櫃的社區當中。在順義的怡馨家園一區，記者在居委會樓下找到了急救櫃。居委會主任表示，櫃子安裝已經是四年前的事，雖然早先确實有人來做過培訓，但具體的急救技能基本已經忘記。如果現在有居民需要急救，自己頂多隻能幫忙撥打120。事實上，櫃子安裝的四年來，櫃門一共才打開了兩三次，居民都是為了借輪椅。

　　AED缺位

　　反複被提及從未被重視

　　除了常見的基本急救設施，有一種急救設備被業内反複提及，卻仍很少在公共區域見到——自動體外除顫器（AED）。

　　而國外公共設施配備AED是提高急救成功率的通用辦法，據媒體報道，公共場所每十萬人口擁有的自動體外除顫器的數量，日本為接近394台，美國為317台，中國大陸隻有0.2台。

　　2016年6月，天涯副總編金波在北京地鐵6号線呼家樓站忽然暈倒失去意識，盡管有在場群衆積極救助，仍不幸離世。該事件發生後，就有媒體指出，北京地鐵人流量巨大卻缺乏急救設備，然而時至今日，AED仍未能進駐地鐵車站。

　　AED缺位的不僅僅是地鐵車站，據記者調查和公開資料顯示，京城的各大商場、公園，幾乎都沒有配備AED；與此同時，也沒有地圖或電子查詢手段，可供公衆查詢哪裡可以找到這種救命設備。

　　有趣的是，盡管AED設備至今仍“羞于見人”，卻是業内乃至公共領域的“紅人”。搜索相關關鍵詞就會發現，在京城舉辦的各類急救科普、相關會議中，AED都會被反複宣傳。

　　而在公共區域配置AED設備，在國内已有先行者，如上海迪士尼樂園——該公園官網顯示，園區内配置了約20台AED設備，覆蓋了公園園區、周邊酒店乃至停車場。清華大學也在日前宣布，将在校園内及生活區配備300餘台AED設備。

　　一台成本萬餘的AED，可以在危機時刻拯救生命。據媒體報道，2018年5月，一名香客在白雲觀忽然倒地，心髒驟停，觀中幾名工作人員利用AED成功将其救助并恢複心跳，此時距AED進駐白雲觀僅兩個月的時間。據北京市紅十字會培訓中心金輝主任表示，這也是北京市發生的首次非醫務人員在院外使用AED搶救成功的案例。

　　人員培訓

　　有證不敢救沒證不會救

　　事實上，就算社區均能配備急救設施，急救人才的培訓仍是巨大缺口，這也是敖虎山口中的一個“1”——成人心肺複蘇普及率不到1%。

　　“曾經想過去培訓一下，但一看價格就放棄了，感覺劃不來。”公司職員許培工作了十多年，從沒聽說過身邊有人學過急救。3年前，随着自己的孩子降生，許培曾有主動去考急救證的打算，不過看到動辄千元的報名費，他又猶豫起來。

　　許培所說的急救培訓機構，如今市面上并不鮮見。以“急救培訓”為關鍵詞搜索，僅北京地區就有七八家，除了官方認證的紅十字會急救培訓外。商業培訓機構多主打小班授課或企業訂制服務，培訓内容則多為普通急救、心肺複蘇（CPR）及體外自動除顫器（AED）的使用。

　　費用方面，由于主打小班授課，商業培訓機構的個人報名費在500元至1000元不等，通過一天的學習，報名者可以考取美國心髒協會(AHA)認證的急救證書。北京市紅十字會官網則顯示，培訓費用為280元，急救員培訓與考試通過後，學習者可以獲得紅十字會急救員證。同時，按照急救培訓的要求，即便考取了急救相關證書，也需要在規定的時間複訓，以保證的技能的娴熟和急救知識的更新。這一要求對于公衆來說更難達到。

　　“我考證十一年了，沒有碰過急救一次，現在連證都找不到了。”身為公務員，鄭銘飛在2008年曾跟同事一起參與了紅十字會的急救培訓，還拿到了急救員證。“培訓時間不長，但不能說沒有效果，比如說急救的流程、技術，至今我還記得。”

　　隻不過考取證書後，鄭銘飛再也沒有實際操作過急救，即便在工作中遇到有人受傷需要救助，他與同事們也選擇了呼叫救護車，并維持現場秩序:“一方面我沒有碰上緊急到需要心髒複蘇的場景，另一方面這麼多年沒練過，不太敢。”

　　急救推廣

　　媽媽學急救全靠自覺性

　　急救普及難，自學貴，卻還是有人上趕着“自我提高”。最近幾年，急救科普專家張元春便發現，年輕媽媽成了主動學急救的生力軍。

　　“平時自願來培訓的，大部分都是女性，還都是年輕媽媽。反倒是單位組織來學習的，總會有一些人不把急救當回事。”做了十幾年的急救工作，張元春如今做起了急救培訓與科普，在培訓過程中他發現，決定急救能否普及的關鍵，并非僅僅是推廣與資金，更多還來自于觀念：“年輕媽媽多了一份責任，對自己的，對家庭的。如果大家沒有自覺性，肯定普及不了。”

　　張元春表示，在急救培訓中，遇到的最大問題有兩個。一是國人普遍缺乏急救意識,“很多人認為急救與我無關，這樣的事情不會發生在自己身上。”而另外一些人，則是不知道學習急救的途徑。

　　“急救意識是随着經濟發展和文化水平的提升而提升的。”張元春坦言，急救培訓需要全社會參與，無論是紅十字會，還是公司、企業，甚至個人，都可以參與到急救培訓急救普及的工作中：“因為人人都應該學急救，隻靠政府是不可能完成的。當然時間也是問題，大家平時工作，周末要忙家人和孩子，所以急救培訓能進入單位開展就好了。”

　　急救設施的普及，同樣應該由政府引導，民間參與。張元春建議，諸如AED一般的急救設備，目前僅在部分公共場所進行了配備，其他地區仍處于依靠捐贈的狀态中。而在發達國家，急救設備的配置，早已成為建築标準中的一項：“簡單地說，政府對公共場所（機場、火車站等）應制訂強制标準，政府不一定非要出錢。而企業、酒店等地區，可以推出類似星級評定的方法，鼓勵自己配備。”

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