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　　據浙江電視台教育科技頻道《小強熱線》節目報道，2月7日，一位杭州餘杭的10歲男童進行“割包皮”手術後出現病危，進了ICU搶救了6天。

　　（微博截圖）

　　仔細看了新聞，這個孩子應該是正規醫院正規醫生做的手術。新聞中隻能看到病危通知單上的“急性肺水腫”診斷，對于具體術前診斷、麻醉方式、手術方式等均未說明。因此，這個小男孩到底發了什麼，為什麼就進ICU了，僅憑目前有限的媒體和孩子家屬提供的信息，并不适合作出準确推斷，具體原因還是要等院方及相關部門的官方調查結果和通報。

　　那假如在一切都正規的前提下，割包皮這樣的“小”手術，有可能出現意外嗎？

　　其實，還是有的。任何手術都有風險，包括割包皮這樣的 “小手術”。

　　（圖片來源：pixabay）

　　01 割包皮究竟有哪些風險？ 1、疼痛。手術傷口總歸會有疼痛，但因為包皮手術的地方神經末梢豐富，有些孩子手術後反應還是比較大的。

　　2、尿儲留。因為術後疼痛，孩子不敢排尿，最後膀胱被漲到滾圓，甚至可能需要插尿管導尿。

　　3、出血。有兩種表現形式，出血不止和血腫形成。

　　4、腫脹。術後水腫大多是暫時的，基本會自行消退。但如果是又紅又腫又痛，就要警惕感染可能。

　　5、感染。切口感染，紅腫熱痛，流膿，有時甚至整個切口裂開，切口延期愈合。

　　（圖片來源：pixabay）

　　6、包皮切除過多、過少或不均勻。包皮切除過多，勃起時會造成牽拉；切除過少，還是包起來的樣子；切除不均勻，會有些異樣的外觀。但後兩種一般不會有功能問題。

　　7、 包皮龜頭黏連，皮橋形成。

　　8、麻醉意外。麻醉是手術的保障而不是障礙。如果不用麻醉，那手術和“酷刑”沒有區别。但隻要用了麻醉，自然就會面臨與麻醉相關的風險。當然，麻醉意外是罕見的。

　　雖然，這次杭州男孩到底為什麼割包皮後進了ICU，還沒有官方的明确答案，但單純地從醫學角度看，不能排除麻醉相關的并發症。

　　看到這裡，不少家長可能會覺得以上這些風險都是話術，比如術前談話的時候，醫生把事情都往大了說，都是吓唬人的。其實不然，上面提到的每一項，都是真真切切有孩子遭遇過的。

　　（圖片來源：pixabay）

　　02 割包皮原來這麼“可怕”！還能割嗎？ 任何手術要不要做，都需要權衡利弊。當利大于弊，就值得做；弊大于利，自然就不值得做。

　　割包皮，學名包皮環切手術，作為一個正規手術，自然有它存在的原因，比如影響孩子正常排尿的病理性包莖，反複發作的包皮龜頭炎，膀胱輸尿管反流等情況下，就需要進行包皮環切手術。雖然手術有風險，但是通過手術讓病情緩解的利，大于手術風險的弊，那就值得做。

　　不過，大家可能也有注意到，每年寒暑假，很多家長都會帶孩子去割包皮，成群結隊。這其中有多少是确實需要進行手術治療的，又有多少隻是跟風去做的，就不得而知了。對于跟風割包皮，我個人不贊同，建議家長慎重考慮，仔細權衡利弊，再做決定。

　　03 那如何權衡？ 簡單來理解，因為醫學原因，需要通過包皮環切術來治病的，那自然是利大于弊，積極配合醫生，在合适的時機進行手術治療，并最大限度地避開并發症。

　　而對于沒有醫學指征，隻是覺得别人家孩子的包皮割了，就以為自家孩子的包皮也多餘，趁着寒暑假跟風去割掉的，這種就需要慎重了。跟風割包皮，可能會把本身沒毛病的孩子變成了有問題的。

　　（圖片來源：pexels）

　　04 家長看到的“包莖”未必都是問題 孩子出生後，包皮是緊緊包着龜頭的，除了包皮口狹小外，包皮和龜頭之間還會有粘連，這兩個因素阻止着包皮翻開，我們稱之為包莖。這不是病态的，所以被稱為“生理性包莖”。

　　随着孩子陰莖的生長發育，包皮口會逐漸松解，包皮與龜頭之間的粘連也會逐漸分開。不少孩子是在周歲後就自然分開。據相關統計，到了4歲，90%的男孩包皮已經分開。當然也有的孩子會更晚一些，直到青春期前才分開，這也可以是正常的。要是家長實在擔心，那孩子在7-8歲之後還不能翻開的，可以找靠譜的專科醫生看一看。

　　如果孩子經常有包皮龜頭炎症或者泌尿系感染，那不限年齡，都要找專科醫生看一看。

　　（圖片來源：Pixabay）

　　總結一下，對于男孩包皮，看似異常的現象，其實未必就有問題，也未必都需要積極去處理。手術刀是把雙刃劍，既可以根除疾病，也可以帶來創傷。哪怕是“小小的割包皮”手術，也要權衡利弊。畢竟，隻要涉及麻醉和手術，就有一定概率的風險和意外。當然，沒有任何一位手術醫生會願意看到自己的患者出現意外和危險。

　　對待孩子割包皮，家長要慎重，要權衡利弊。有醫學原因的，就積極配合醫生做手術；沒有醫學原因的，就沒必要跟風割包皮。因為手術有風險，跟風割包皮可能會把一個沒病的孩子變成了一個真正的病人。

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　　本文特約作者：孫俊傑，小兒外科副主任醫師，從業25年。如果有孩子陰莖包皮、疝氣、鞘膜積液等外科問題，歡迎到祐苗向本文作者咨詢。

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