極目新聞記者 廖仕祺

　　通訊員 田娟

　　近日，不少網友在網上分享“陽過”後咳嗽、呼吸困難如何緩解的方法和經驗，“趴着”成了不少網友推薦的方法。趴着能救命？呼吸困難者趴着情況會好轉？對此，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院呼吸與危重症醫學科劉輝國教授表示，“趴着”隻是一種治療手段，不是早趴早好，也并非适合所有人，如果趴卧的姿勢能緩解缺氧的狀态，可以嘗試此體位，但仍需盡早就醫。

　　“醫學上，有一個專業名詞‘俯卧位通氣’，可能這就是大衆眼裡的‘趴着治療’。”劉輝國介紹，俯卧位通氣主要是針對機械通氣（即插管）患者，利用醫療操作，使患者保持一個俯卧位進行治療。特别是在治療嚴重呼吸衰竭、中/重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）中起着至關重要的作用。因為俯卧位時，能減少腹内及心髒等髒器對肺組織的壓力，使氣流在肺内的分布更均勻，從而達到改善氧合的目的。

　　劉輝國教授為患者看診（資料圖）

　　劉輝國表示，在新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）中推薦了俯卧位治療，主要針對具有重症高危因素、病情進展較快的普通型，重型或危重型患者的治療。但值得注意的是，此治療非彼治療，并非适合所有人。趴着本就不是一個正确的躺卧姿勢，且長時間趴着不活動，也并不利于痰液的排出，長時間趴卧，老年患者會受不了。當老年患者指氧飽和度很低時，在未能及時到達醫院前，家中吸氧的情況下，如果趴着時氧飽和度有所上升，可使用此體位幫助緩解缺氧症狀，但這僅僅隻是臨時手段，醫療介入才能從根本上解決問題。

　　劉輝國指出，其實“陽”後頻繁咳嗽并不代表新冠病毒感染的加重。可能導緻頻繁咳嗽的原因有三個：一是病毒侵犯了呼吸道包括肺部，局部有炎症就會導緻咳嗽；二是繼發了細菌感染，甚至會出現膿痰、咽痛；三是上呼吸道的修複需要一個過程，當外界環境、空氣、刺激物對氣道黏膜有損傷，它的敏感性會升高，也會導緻頻繁咳嗽。

　　咳嗽是人體的反射性防禦動作。多數是感染後咳嗽，屬于自限性的咳嗽，有的人7至10天左右就會慢慢緩解，有的人可能會持續2至3周甚至1個月的時間緩解。我們可以根據具體情況來處理，當咳嗽非常厲害時，可使用複方甲氧那明膠囊（高血壓患者慎用），或蘇黃止咳膠囊等來進行止咳；出現痰多、咳痰費力時，可用化痰藥物，在醫師指導下服用切諾桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液。

　　劉輝國強調，如果用藥止咳化痰一直沒有緩解，出現急性咳嗽，不僅有膿痰，還伴有發燒、呼吸困難等症狀時，需及時就醫，做肺部CT排查是否肺部有感染。特别是年齡大于75歲、有基礎疾病的高齡老人，出現咳嗽無力，或是完全咳不出來、痰液堵塞氣道，指端氧飽和度低于92等情況就非常危險，需要及時就醫糾正氧合指數，對症處理。

　　（同濟醫院供圖）

　　（來源：極目新聞）

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