耳鼻喉科門診經常會遇到這樣的患者：患者感覺耳朵瘙癢難忍、疼痛、流水，甚至聽力下降，患者常自認為是中耳炎，于是自行在家耳内滴藥，症狀常常非但不減輕，反而越來越厲害了，于是才來醫院就診。
醫生通過耳内鏡檢查，通常會發現患者外耳道皮膚糜爛，表面覆白色或奶油樣沉積物；有的患者外耳道内有菌絲，菌絲的顔色可為白色、灰黃色、灰色或褐色，可伴有外耳道皮膚淺潰瘍、肉芽生長，表面常有膿性分泌物，嚴重者可損傷鼓膜，造成鼓膜穿孔。這時醫生就會診斷：黴菌性（又稱：真菌性）外耳道炎。如果通過症狀、耳鏡檢查不能确診的，醫生會建議患者行分泌物真菌塗片以明确診斷。
一、黴菌性外耳道炎常見原因有哪些呢？
1、耳内常進水或不适當地滴藥：外耳道PH值改變，有利于黴菌的孳生。
2、中耳炎反複流膿：外耳道長期膿液浸泡，加上分泌物的堆積，黴菌得以孳生繁殖。
3、被傳染：接診的病人中，許多人曾有在洗浴中心或理發店采耳史，尤其采耳、修腳同時進行者。原因是工具多人共用，消毒不嚴。
4、全身性慢性疾病，機體抵抗力下降，或全身長期大劑量應用抗生素；會導緻菌群失調，為黴菌的孳生提供了條件。
二、如何預防黴菌性外耳道炎呢？
1、耳内禁反複進水及長期應用滴耳液。潮濕的外耳道是黴菌生長的溫床。
2、避免不衛生采耳。
3、規範的耳病治療，避免長時間的使用耳内抗生素及激素。
三、黴菌性外耳道炎如何治療？
患者以外耳道局部治療為主。首先需要清除外耳道内的污物，保持外耳道幹燥，然後局部應用廣譜抗真菌藥物。病情嚴重者給予口服抗真菌藥物治療。
當然，最重要的是要找正規醫院耳鼻喉科醫生檢查、診斷後規範治療，不要自行亂用藥物，以免因用藥不當加重病情或導緻疾病反複發作，對耳朵造成損傷，影響聽力。
來源：濟南市第三人民醫院
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