随着人們健康理念的不斷深入，胸部CT已日漸成為體檢的必選項。正因如此，每年都有不少人查出“肺結節”，即類圓形、密度增高的肺部陰影。那結節會發生癌變嗎？要不要切呢？
首先，我們看一下對于肺結節的具體定義。肺結節在影像學中表現為直徑≤３cm的局竈性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。對于直徑＜５ｍｍ者定義為微小結節，５～10ｍｍ者為小結節。
根據結節密度，又可分為實性肺結節和亞實性肺結節，亞實性肺結節又可分為部分實性結節和純磨玻璃結節。
在醫學随訪中肺結節有如下變化者，多考慮為良性：
（１）短期内病竈外部特征變化明顯，無分葉或出現極深度分葉，邊緣變光整或模糊；
（２）密度均勻或變淡；
（３）在密度未增加的情況下病竈縮小或消失；
（４）病竈迅速變大，倍增時間＜15ｄ；
（５）實性結節病竈2ａ（a指，年的法定計量單位）以上仍穩定。注意這一特征不适用于磨玻璃結節，因原位腺癌和微浸潤腺癌階段的磨玻璃結節可長期穩定。這裡的長期指超過2ａ或更長時間。
如果是惡性腫瘤的話，肺結節在随訪中多有以下變化：
（１）直徑增大、倍增時間符合腫瘤生長規律；
（２）病竈穩定或增大，并出現實性成分；
（３）病竈縮小，但出現實性成分或實性成分增加；
（４）血管生成符合肺癌規律；
（５）出現分葉、毛刺或胸膜凹陷征。
對于惡性的結節應該怎麼切？創口大嗎？其實随着醫療技術的不斷進步，目前胸外科的手術也進入了微創時代，比如單孔胸腔鏡解剖性肺段切除技術。其對于早期肺癌的切除更加精準，胸壁切口少，損傷小，且能大大降低患者術中術後的痛苦，術後第一天即可下床自由活動。
當然了，至于到底使用哪項技術切除，怎麼切，還要看患者的具體病竈情況。
（１）吸煙≥400支／年或20包／年，或曾經吸煙≥400支／年或20包／年，戒煙時間＜15ａ；
（２）有環境或高危職業暴露史，如石棉、铍、鈾、氡等接觸者；
（３）合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結核病史者；
（４）既往患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
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