外展、内收、屈曲、伸直、内旋、外旋，以上6個術語可用來描述髋關節的活動，它們究竟具體指的是何種動作呢？各個方向的活動範圍又是多少呢？今天玖玖骨科就帶大家深入了解一下，在今後的工作中及早發現患者的髋關節是否受限，有無未發現的症狀……
Part 1
什麼是髋關節
一髋關節(hip joint)由股骨頭與髋臼構成，屬球窩關節，是典型的杵臼關節。
圖1髋關節囊及其韌帶
1、髂骨 2、關節囊 3、髂股韌帶
4、股骨 5、坐骨囊韌帶
解剖結構：股骨關節面占頭面積的2/3，嵌入髋臼内。臼的月狀面圍繞髋臼窩，窩内充填脂肪；髋臼唇附着于臼緣增加臼的深度。髋臼橫韌帶封閉髋臼切迹，神經血管經過韌帶下出入關節。髋臼凹陷與股骨頭關節面之間的間隙為髋關節間隙，正常成人此間隙寬為4～5mm。間隙的上半較窄，顯示兩相對骨性關節面的距離。下半較寬，顯示股骨頭與髋臼窩底之間的距離。在正位片上，正常人股骨頸下緣與閉孔上緣雖不相連，但共同形成一比較自然的弧形曲線，稱為恥頸曲線(Shent-on曲線)。關節囊一般堅厚，而其後下方較薄弱；在髋骨附于髋臼周緣及橫韌帶；在股骨，前方附于轉子間線，上方與下方附于大小轉子附近，在後方附着于離轉子間嵴約1cm處。
圖2髋關節冠狀剖面
1、髋臼 2、關節腔 3、股骨頭韌帶
4、滑膜皺襞 5、大轉子 6、關節囊
注：兒童髋關節遠未發育完成，其特點是髋臼之Y形軟骨尚未愈合或三骨之間距離較大，股骨頭隻出現較小的團塊狀骨化中心，髋臼與股骨頭的大小比例相差很大，兩者之間的距離較寬等，先天性髋關節脫位在幼兒較為常見，但其結構尚未發育完成。
Part 2
什麼是髋關節外展、内收
髋關節外展活動度：是30到45度；
髋關節内收活動度：是20度到30度之間；
Part 3
什麼是髋關節屈曲、伸直
髋關節屈曲活動度：130度到145度之間；
髋關節後伸活動度：可達到20度到30度；
Part 4
什麼是髋關節内旋、外旋
髋關節内旋活動度：可達到30度到45度；
髋關節外旋活動度：約為30度到40度之間；
Part 5
正常髋關節各個方向活動範圍是多少
圖1-6 髋關節活動範圍
小結一下，正常髋關節可以輕松、無痛地完成以上所有動作，若當髋關節及其髋關節周圍發生病變時，髋關節的活動度常會減小，出現髋關節的活動功能受限，這個時候需要進一步的臨床檢查，以明确診斷。
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