正能量董仁高
黃疸是由于血清中膽紅素升高緻使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的症狀和體征。正常血清總膽紅素為1.7—17.1μmol/L(0.1—1mg/dl)。膽紅素在17.1—34.2μmol/L(1—2mg/dl)，臨床上常不易察覺，稱為隐性黃疸，超過34.2μmol/L(2mg/dl)時出現臨床可見黃疸(也稱顯性黃疸）。
新生兒黃疸
新生兒黃疸為新生兒期最常見的表現之一。新生兒由于毛細血管豐富，血清膽紅素超過85μmol/L(5mg/dl)，才出現肉眼可見的黃疸。非結合膽紅素增高，嚴重者可引起膽紅素腦病，造成神經系統永久的損害，甚至發生死亡。
新生兒黃疸的原因
1、膽紅素生成過多
2、血漿白蛋白聯結膽紅素的能力不足
3、肝細胞處理膽紅素的能力差
4、腸肝循環的特殊性
新生兒黃疸有病理與生理之分
生理性黃疸的特點
1、一般情況好
2、足月兒出生2—3天出現，4—5天達高峰，5—7天消退，最遲不超過2周；早産兒黃疸多于生後3—5天出現，5—7天達高峰，7—9天消退，最遲不超過4周。
新生兒生理性黃疸，黃膽指數正常值:<24小時≤5mg/dl(85μmol/L)，24—48小時≤9mg/dl(157μmol/L)，48—72小時≤12mg/dl(205μmol/L)，＞72小時，足月兒≤12.9/dl(221μmol/L)，早産兒≤15mg/dl(257μmol/L)。
3、生理性黃疸不需要治療
新生兒病理性黃疸的診斷指标
1、<24小時出現黃疸并超過正常值。
2、每小時增加＞0.5mg/dl(8.5μmol/L)或日增＞5mg/dl(85μmol/L)。
3、足月兒＞2周黃疸不退，早産兒＞4周黃疸不退。
4、黃疸退而複出
5、血清結合膽紅素＞2mg/dl(34.2μmol/L)。
病理性黃疸的治療
1、病因治療
2、原則上超過正常指标上限、就可以采用光照療法。超過20mg/dl(340μmol/L)就必須采用光照療法。
3、白蛋白、血漿、免疫球蛋白、苯巴比妥、益生菌、十六角蒙脫石、糾酸、菌栀黃等
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