“近來，天幹物燥，大便也幹燥得不行，感覺喝再多的水都沒辦法緩解，每次上廁所都如坐針氈，有時候用力過猛還會把肛門弄出血來。”最近，像王先生一樣出現大便幹燥導緻便後肛門出血的大有人在，很多人甚至家中常備開塞露，以緩解随時到來的疼痛之症。

肛裂影響生活質量

還可能加重便秘

“冬季，天氣幹燥，如果又不注意多飲水，确實容易出現便秘、大便幹燥等情況，嚴重的甚至會造成肛裂。最近，我們門診也接診了一些這樣的患者。”西安市中醫醫院肛腸科一病區醫生張新介紹，肛裂是一種常見疾病，多因飲食不慎導緻大便幹燥，排便時糞塊難以擠出，導緻出現排便時疼痛、便後出血等。排便時，患者第一時間感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛；随後因肛門括約肌收縮痙攣，會引發再次劇痛；此外，還有排便時滴血、便後手紙帶血等症狀。

“當你出現了排便時和排便後疼痛，甚至劇烈疼痛難以忍受，同時伴有出血等症狀，就應該及時到醫院就診。”西安醫學院第一附屬醫院普外科主任醫師吳濤表示，肛裂主要導緻患者疼痛，影響其生活質量，而且患者很可能因此畏懼大便，不能及時排便，惡性循環，加重便秘，而排便出血量大時還可能導緻貧血的發生。

長期服用潤腸通便藥物易形成肛門狹窄

“在臨床中，我們發現當肛裂出現時，肛門口可見新鮮裂口組織，當反複肛裂發生時，纖維組織增生，瘢痕攣縮，肛周肌肉持續收縮，肌肉内部血管擠壓，導緻肛裂創面血運減少，遷延難愈，轉為陳舊性肛裂。”張新介紹，大多數人肛門口有6~8個腺體，當排便幹燥時，肛腺會分泌黏液，起到潤滑和抗炎的作用。而當肛裂反複出現炎症時，局部抵抗力會進一步下降，肛門口炎性分泌物則會污染腺體外口，引起慢性持續性肛周墜漲及燒灼感，從而引起肛窦炎的發生。此時，創面肉芽組織增生及慢性炎症刺激，會導緻肛門内像金針菇一樣的肉贅增生，引起肛乳頭瘤；而裂口外端常因分泌物引流不暢形成炎性外痔，像哨兵一樣守在肛裂外口，俗稱哨兵痔；再嚴重一點，還可能出現肛門瘢痕增生導緻創面分泌物增多，當分泌物流出後浸漬肛周皮膚，就會引起肛門部位如小蟲爬行般奇癢，且在睡前加重，導緻肛周濕疹。

需要注意的是，很多患者因排便時疼痛，懼怕排便，長期服用潤腸通便藥物，甚至服用刺激性瀉藥，導緻排便不成形，緻使肛裂創面粘連形成肛門狹窄。這時肛裂創面引流不暢，細菌就會聚集在創面，如果遇到抵抗力下降，就易引發創面細菌感染，形成肛周膿腫。如果肛周膿腫創面反複流膿血性分泌物，還會形成肛瘘，如果慢性炎症長年累月地存在，還有癌變的風險。張新總結說：“簡單來說，就是肛裂會引起肛窦炎、肛乳頭瘤、肛周濕疹、肛門狹窄、肛周膿腫，而肛周膿腫會發展為肛瘘，最終經長年累月的發展還有癌變風險。”

導緻肛裂的原因很多，嬰兒多因便秘引起肛裂，而成人多因便秘、腹瀉、分娩、痔瘡手術後引發肛裂。吳濤解釋，成人腹瀉後出現肛裂，主要是因為肛門周圍炎症水腫所緻；目前對于分娩導緻的肛裂原因不是很明确；而痔瘡手術後引發的肛裂，主要是術後傷口容易被撕裂；至于嬰兒多因便秘導緻肛裂，是因為嬰兒排便不規律容易導緻便秘。

多吃五谷粗糧、瓜果蔬菜

養成晨起定時排便習慣

如何預防肛裂的發生呢？張新建議，首先是飲食的調控，要合理搭配，盡量多樣化，多吃五谷粗糧、瓜果蔬菜，尤其要多吃含有豐富纖維素和維生素的食物。其次，養成晨起定時排便的習慣，因為早晨起床後的直立反射和胃結腸反射，可促進排便，大家可以通過晨起做操、跑步、打太極拳、提肛功能鍛煉等防止便秘，預防肛裂。此外，便後用坐浴療法使肛裂創面保持清潔，這是防治肛裂的重要措施，熏洗時要把肛門浸入藥液中，藥液可清潔肛門污物，使藥物進入肛管，起到消炎、止痛，促進裂口愈合的作用。值得注意的是，陳舊性肛裂需施以手術才能根治。

“很多人出現便秘或大便幹燥後會用溫水沖洗肛門處，但是溫水沖洗肛門不能緩解大便幹燥的問題，這種方法隻能軟化大便。此外，大家還可以在排便困難的過程中使用開塞露來緩解，但是症狀嚴重了還是應該及時就醫。”吳濤補充說，目前，對于肛裂的治療，一方面可以進行保守治療，使用太甯乳膏外用或中藥熏洗，也可以口服乳果糖來軟化大便，或者嚴重者經評估還需手術治療。 華商報記者 孟潔

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!