血管畸形和血管瘤的區别?血管瘤和血管畸形雖然都是脈管異常，但是兩類性質不同的病變, 其鑒别診斷十分重要 那麼如何針對兩者進行鑒别診斷呢？，今天小編就來說說關于血管畸形和血管瘤的區别?下面更多詳細答案一起來看看吧!

血管畸形和血管瘤的區别

血管瘤和血管畸形雖然都是脈管異常，但是兩類性質不同的病變, 其鑒别診斷十分重要 。那麼如何針對兩者進行鑒别診斷呢？

血管瘤和血管畸形的鑒别診斷主要是血管瘤與靜脈畸形、混合性病變 (血管瘤-靜脈畸形、血管瘤-動靜脈畸形、血管瘤-淋巴管畸形) 的鑒别。國内外文獻均報道, 約有80%～90%左右的血管瘤可自行消退, 但另外10%～20%的血管瘤不能消退, 其原因尚缺乏深入研究。部分研究表明，少數血管瘤之所以不消退, 是因為血管瘤的深部合并血管畸形 (靜脈畸形或動靜脈畸形) , 有時很難對該類混合性病變确診。當瘤體外觀呈紅色草莓狀, 病變僅累及皮膚, 皮下無明顯腫物時, 90%左右可于8～10個月或1歲左右開始消退, 約10%的病例在1.5～2.0歲時也開始消退。

當瘤體外觀呈草莓狀, 病變除累及皮膚外, 皮下還有明顯腫物時, 如加壓縮小不明顯, 表面皮膚溫度正常或稍高, 瘤周無明顯擴張的血管, 一般于1歲以後逐漸萎縮消退, 屬于真正的血管瘤;如深部腫物加壓縮小明顯, 減壓充盈, 表面皮膚溫度明顯增高, 并伴有瘤周皮膚小靜脈擴張顯露, 該類血管瘤的深部瘤體多數為靜脈畸形, 少數為動靜脈畸形。

當瘤體外觀皮膚接近正常或淡藍, 并伴有皮下腫物時, 如質地較密實, 加壓瘤體無明顯變形縮小, 表面無擴張的小靜脈, 該類瘤體一般在1歲以後逐漸萎縮消退, 屬于真正的血管瘤;如腫物加壓縮小, 哭鬧時增大或體位試驗陽性, 表面皮膚呈明顯紫藍色, 或見擴張的淺靜脈, 該類瘤體常持續緩慢長大, 屬靜脈畸形。

鑒别診斷要點:

(1) 發病時間:這是臨床鑒别嬰幼兒血管瘤和血管畸形的重要指标之一, 但少數病例缺乏特異性。

(2) 生長速度:也是臨床上鑒别嬰幼兒血管瘤和血管畸形的重要指标之一, 多數血管瘤表現有快速增長期, 但有少數病例除外 。

(3) 病變區皮膚溫度、瘤體質地、病變周圍淺靜脈擴張顯露3項指标對每例患者均具有一定的特征性, 根據3項指标容易對嬰幼兒血管瘤和血管畸形做出臨床鑒别診斷。

(4) 瘤區扪及動脈搏動與瘤體造影顯示回流靜脈明顯增粗具有特征性, 隻要具備其中1項, 即可确診為血管畸形。

(5) 口服潑尼松試驗:可在上述指标表現不典型、近期不容易确診的病例中進行。本組病例顯示, 服藥後部分血管瘤可提前消退, 對血管畸形或血管瘤合并血管畸形者療效不明顯。

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