前幾天早上，40多歲的俞先生火急火燎跑到南方醫科大學珠江醫院，開口就問能不能做胃鏡，表情十分痛苦。接診醫生一問才知道，原來，他頭天晚上吃藥時，竟然糊裡糊塗把藥片的鋁箔包裝一起吞下去了。

吞下鋁箔包裝的俞先生很快就感覺到不對勁了——咽喉及胸骨後開始疼痛。慌神的他趕緊上網查，又糊裡糊塗根據網友的“土味經驗”，在自己身上做試驗。先是喝醋，沒用，接着把碗扣在頭上敲，症狀仍然沒有絲毫緩解。

好不容易挨到天亮，俞先生趕緊去醫院就診。然而由于正處疫情期間，不少醫院的消化内鏡尚未開放，有的因為周末，内鏡中心不開診。兜兜轉轉，來到了珠江醫院消化内科。

了解患者的病情之後，接診的消化内科副主任醫師孫濤考慮吞進去的鋁箔包裝可能正好卡在了食管裡。進行胸部CT平掃，結果證實，患者食管的上段确實有一個異物，直徑約1厘米左右。異物長時間逗留在食管内，可能會造成更多的粘膜損傷，醫生決定為其實施内鏡下食管異物取出術。

根據疫情期間消化内鏡檢查要求，完成核酸檢測的同時，醫生囑咐他禁食、禁水，等候通知。

6小時後咽拭子結果陰性，接到通知的俞先生趕緊前來内鏡中心。術前，消化内科葉火旺醫師再次确認是否進食，俞先生稱從早晨起滴水未進。

然而，醫生進行胃鏡檢查，找到卡在食管裡的異物并準備取出時，患者突然嘔吐了一下，緊接着乳白色液體湧入食管。葉火旺醫師趕緊退鏡詢問，他這才吞吞吐吐地說，1個小時前喝了一瓶牛奶，怕醫生知道後不給做胃鏡，就刻意隐瞞了。

綜合考慮，在教患者配合呼吸後，醫生再次進鏡将食管異物鉗夾後緩慢取出，此次可以看到，患者已經出現損傷性食管炎。取出異物後，俞先生如釋重負，開心地說，終于舒服了，可以回家吃個大餐安慰一下了。額，這位先生又開始糊塗了……

“糊塗先生”雖然糊裡糊塗，所幸有驚無險，卻也給大家上了一堂典型的反面教材課。哪些行為不可取？聽消化内科主任王新穎教授為大家點評點評。

• 糊塗1：吃藥大意，把鋁塑闆給吞了下去。

正确示範：像俞先生這樣把藥物的外包裝一起吞下去的情況，臨床并不少見，還有誤吞魚刺、骨頭的，大都因為分心所緻。曾經還有患者喝酒時誤吞了牙簽，結果刺穿了小腸。因此，吃東西時還是盡量專心點兒，以免樂極生悲。

• 糊塗2：誤吞異物後，随便嘗試不靠譜的偏方。

正确示範：誤吞異物後，應立即就醫，不宜輕信“偏方”。曾有患者魚刺卡在食管後，又是吃地瓜、又是喝醋，想把骨頭帶到胃裡去，硬是熬了1周才到醫院就診，結果剛辦完住院，就因為魚刺紮穿胸主動脈，大出血，最終生命戛然而止。

最安全有效的方法隻有一個，那就是立即前往醫院，讓醫生在内鏡的幫助下，夾出魚刺等異物。

• 糊塗3：術前不遵醫囑禁食禁水，還刻意隐瞞進食史。

正确示範：誤吞異物後，接受胃鏡檢查是正确的“解鎖”方式。但術前應嚴格按照醫囑進行禁食禁水，不能為了盡快進行胃鏡檢查而刻意隐瞞進食史。須知，當胃内存在大量食物，進行胃鏡檢查出現嘔吐時，極易引起誤吸導緻窒息，甚至危及生命。

• 糊塗4：胃鏡術後就想馬上吃大餐。

正确示範：食管異物多伴有食管損傷，異物取出術後，如果進食粗糙、辛辣、過燙的食物或飲酒容易加重食管損傷，因此術後不宜大吃大喝，應以常溫清淡的流質或半流質食物為主。

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