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肺大泡跟肺氣腫有關系嗎

健康更新时间:2024-12-02 16:59:44

肺氣腫是一種常見病，通常見于45歲以上抽煙的男性，常年的煙熏導緻氣道阻塞，肺内殘氣多，撐的肺彈性下降，肺的體積總體增大，但大部分是大大小小的肺大泡，有效的呼吸功能下降。

肺纖維化則是一種相對比較少見的肺部疾病，病因尚不明确，但和吸煙也存在一定的相關性，至于吸煙到底引起肺氣腫還是肺纖維化則因人而異。纖維化的肺猶如絲瓜瓤，肺泡周圍像是鐵絲纏繞，吸氣時張不開，不用怎麼呼氣就癟陷下去，肺的體積是減小的，因不能充分的呼吸而肺功能下降，同時肺泡利用氧氣的能力下降，常常導緻低氧血症。

肺大泡跟肺氣腫有關系嗎（這個肺病很多人有）1

肺氣腫合并肺纖維化并不是相互緩沖

有人想，一個導緻體積增大，一個導緻體積減小，如果兩個都得上了，那不是正好抵消了，确實肺氣腫合并肺纖維化的患者，肺的體積可能不增大也不減小，但肺的彈性下降的更厲害。大家都知道，肺是靠胸廓的伸縮被動的擴張和縮小來吸呼空氣的，如果肺失去了彈性，胸廓帶動肺呼吸的阻力是增大的，甚至并不能有效呼吸，因此，肺彈性對于肺功能至關重要，·肺氣腫和肺纖維化都導緻肺彈性下降，肺氣腫導緻上肺膨脹，肺纖維化導緻下肺收縮，肺失去協調性，所以兩者相加，肺功能下降更加厲害。

肺大泡跟肺氣腫有關系嗎（這個肺病很多人有）2

彌散功能下降嚴重

空氣被吸入肺，其中的氧氣并不是肺泡細胞主動抓進肺泡周圍的血管的，而是氧氣分子因肺泡中的氧氣濃度和肺泡周圍血管中的氧氣濃度差而主動擴散進入體内的，肺泡壁和血管之間的組織越薄越少，擴散的速度越快，這個叫做彌散功能。肺纖維化時的肺泡周圍纏繞着厚厚的猶如鐵絲般的纖維條索，氧氣進入肺泡到達血管要通過重重阻礙，因此，彌散功能是下降的。而肺氣腫合并肺纖維化時，肺氣腫部分雖然彌散功能好，但由于氣管阻塞，空氣被動的進入纖維化部分，因此肺的彌散功能是更加下降的。

肺大泡跟肺氣腫有關系嗎（這個肺病很多人有）3

肺氣腫合并肺纖維化的并發症

在并發症方面，肺氣腫和肺纖維化功能是相加的，兩個疾病都可能導緻肺癌和肺動脈高壓，肺氣腫合并肺纖維化時，肺癌和肺動脈高壓的發病率更加高，而這兩個并發症讓疾病的治療更加棘手，因此，需要每年複查胸部CT和心髒彩超，監測是否有這兩個并發症發生，早期發現，早期治療。

治療

該疾病的治療目前還沒有統一的意見，暫時也沒有大規模的臨床試驗來探索其治療方法。基本上的治療是二者兼顧，同時治療。肺氣腫主要靠支氣管舒張藥，肺纖維化則加用抗纖維化藥物。乙酰半胱氨酸對二者都有一定的療效，可以使用。氧療是很重要的治療措施，每天最好吸氧12-15小時以上。肺移植是根治的方法，但費用大，術後并發症較多，需慎重選擇。

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