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心髒的電傳導系統解剖

生活更新时间:2024-11-29 18:26:00

心髒就像人體的發動機，時時刻刻的工作來給各個髒器提供血液和營養物質。心髒停止工作的時候，人的生命也就走到了盡頭。

心髒有4個腔室，也就是左心房，右心房，左心室和右心室。怎麼讓這4個腔室有規律的收縮和跳動？這就要依賴于心髒的電傳導系統。如果把每一次心髒活動的電信号記錄下來就是心電圖。

心髒的電傳導系統解剖（用心電圖來揭開心髒的電傳導密碼）1

這張圖上綠色的線條就是心髒的電傳導系統，最上面的窦房結是發放電沖動的部位，節間束不發放沖動，隻是把窦房結的電信号，傳遞到房室結，心房傳遞過來的電信号在房室結進行過濾和整合，然後再向下傳遞到左右束支，來激動心室讓心室收縮。

房室結也可以發放電沖動，但頻率比窦房結要慢，如果窦房結能正常工作，房室結就不發放沖動，房室結相當于我們的備用系統，當窦房結不能正常工作的時候，房室結才介入工作。

正常電傳導的順序是從窦房結發出電沖動，經節間束傳遞到房室結，然後再傳遞到左右束支。這樣的一個傳導過程，把電信号描記下來，就是心電圖。

心髒的電傳導系統解剖（用心電圖來揭開心髒的電傳導密碼）2

我們拿出其中的一個波形，來說說每個波形到底是代表什麼意義。

心髒的電傳導系統解剖（用心電圖來揭開心髒的電傳導密碼）3

嚴格來說，心電圖記錄的并不是心髒的電傳導信号，這個信号太微弱了，在體表捕捉不到。心電圖上p波qrs波和t波，記錄的都是心肌的電活動信号。p波記錄的是心房收縮的時候産生的信号，最高的qrs波是心室收縮的時候産生的電信号。pr間期是信号從窦房結傳遞到心室所用的時間。心電圖上常報的st-t改變，就是st段和t波的改變，在新出現心肌缺血或者心梗的時候，會有明顯的st段擡高或壓低，t波高尖、低平、倒置等改變，這也是我們診斷心肌缺血和心梗的依據之一。

心髒的電信号傳導異常會出現心律失常，如室上性心動過速，房室傳導阻滞，房顫，房撲。輕微的心律失常或者說不嚴重的心律失常，并不影響心髒功能，我們也不會感覺到有什麼不舒服。嚴重的心律失常會影響到心髒功能，可能會引起心肌供血減少，表現為心慌、頭暈、胸悶等等這些臨床表現，這時候需要做心電圖或其他電生理檢查，明确心律失常類型，使用藥物或者是手術進行治療。

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