想生一個健康的寶寶，孕前檢查非常重要，合理的孕前檢查可預防出生缺陷發生率，提高出生人口素質。門診上很多備孕期的女性經常問醫生，檢查都做齊全嗎？下面對孕前檢查逐項解析，快來看看你們的孕前檢查都做對了嗎？

孕前檢查時間:最好在懷孕前3-6個月做，夫妻雙方都要做相關項目檢查。女方最好在月經幹淨後3-7天，2天内避免性生活及陰道用藥到醫院進行檢查。

血常規：通過血常規檢查可以了解你的白血球數量、有無潛在感染，血色素數值、是否患有貧血，血小闆的數值，是否有血液系統或免疫系統疾病。如果患有嚴重的貧血，孕期可能會出現鐵的供給量不足，影響胎兒發育，而且不利于産後恢複。

血型：當母親的血型是O型，父親血型是非O型血，如A型、B型或者AB型，則懷孕期間有可能出現新生兒溶血。如果父母血型均為O型的話，或者母親血型不是O型時，就不容易得溶血病。如果發現有溶血可能，可以在孕前檢測血液裡抗體的情況。要是抗體的活性不高，則可以安心生育；若抗體的活性很高，則可以通過藥物治療來降低，降低母體血液抗體的活性，規避新生兒患溶血症的風險。

感染标志：包括乙肝，甲肝，丙肝，梅毒、艾滋。我國是乙型肝炎高發區，乙肝病毒可通過密切接觸、血液傳播或母嬰途徑等進行傳播。其中母嬰傳播是嬰幼兒感染乙肝的重要途徑。了解孕前夫婦雙方的感染狀況和影響因素，并及時采取有效的預防措施，對于減少母嬰垂直傳播。

甲狀腺功能檢查：甲狀腺激素是維持正常生長發育不可缺少的激素，甲狀腺激素有促進組織分化，生長與發育成熟作用，對腦的發育極為重要，對胚胎時期和出生後3~4個月内腦發育尤為重要，這個階段如果甲狀腺功能低下，将導緻腦發育明顯障礙，對腦造成不可逆的損害。TSH和甲狀腺自身抗體均是預測流産的重要臨床指标，建議計劃妊娠及妊娠婦女進行常規甲狀腺功能及抗體檢測，以做到盡早發現異常并進行及時的治療，以達到優生優育的目的。

TORCH篩查（優生五項）：主要指剛地弓形蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，單純疱疹病毒等。當孕婦感染以上疾病時，病原體可以通過胎盤垂直傳播，導緻胚胎停止發育、流産、死胎、早産、先天畸形等，甚至影響到出生後嬰幼兒智力發育，造成終身後遺症。孕前TORCH的檢測就是要了解婦女對這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力，從而指導孕前婦女懷孕的時間及注意事項，達到優生的目的。

肝腎功能、血糖、血脂：通過檢查肝腎功能、血糖、血脂可以幫助患者及早地發現和診斷某些疾病，如糖尿病，腎病，肝炎，高脂血症等。應該注意的是，此項檢查前必須保持空腹，空腹時間一般為8～12個小時；前一晚不可飲酒、吃辛辣油膩食物；前一晚不可熬夜，不能服藥，否則可能影響檢查結果。

尿常規：并通過尿常規檢查初步了解有無泌尿系感染、腎炎、糖尿病等。并有助于腎髒疾患的早期診斷，10個月的孕期對母親的腎髒系統是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎髒的負擔加重。

婦科超聲：通過超聲了解子宮及附件的形态及大小情況，診斷或輔助診斷有無先天性生殖器官發育異常，有無子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮内膜異位等婦科疾病，以及早發現異常并進行及時治療，以達優生優育的目的。

液基細胞學檢查（TCT）：采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

陰道分泌物檢查:篩查有無陰道炎症，可提前預防宮内感染，降低胎兒風險。

合理補充葉酸：建議從孕前3個月開始，每日補充葉酸0.4~0.8mg，直至妊娠滿三個月；有神經管缺陷生育史的婦女建議可能懷孕到孕前1個月開始，每日補充葉酸4mg，直至妊娠滿3個月。在服用葉酸的同時，應該多食用富含葉酸的食物，比如莴苣、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、香蕉、黃豆等。

地中海貧血病篩查：地中海貧血是一種常見的常染色體顯性遺傳性疾病，是由于珠蛋白合成基因發生突變導緻珠蛋白合成障礙而引起的一種溶血性疾病，好發于我國南方區域。由于本病目前尚無有效的治療方案，且如果夫妻雙方同時為α或者β地貧基因攜帶者，則就有25%的可能性生育出重型地貧患兒。因此，地中海貧血重在預防，孕前地中海貧血病篩查對于避免重型地貧患兒的出生起到至關重要的控制性作用。

備孕期注意事項：合理營養，控制體重，合理用藥，避免有害有毒、放射性物質及貓，改善不良生活方式，戒煙酒，合理運動，保持心理健康。

溫馨提醒：如果雙方或家族中有遺傳病（如血友病、蠶豆病、家族性遺傳性視神經萎縮等），慢性病（如心髒病、糖尿病、高血壓等），傳染病（如慢性肝炎等），孕前還要到産科門診做具體評估哦！

參考文獻

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