離開急診科已經5年了，作為一畢業就被分到急診科工作的外地人而言，已經在急診科熬了9年之久，急診科醫生少的可憐，一個科不到10個人，常年就4輪班（白夜下休），好一點的光景5輪班，可以說在急診的九年裡，我沒有少上過一個夜班。

讨論急診，一定是離不開夜班的。這種18線小城的二級醫院的急診科，本身建科就比較晚，醫生數量常年不足，科室也比較小，沒有單獨的住院病房，急診住院都在一塊，條件是非常糟糕的，當時的急診科，院領導除了過年禮節性的來轉轉，其他時間基本不會出現，至于急診科發展情況如何，是不會管的。甚至為了懲罰某些不喜歡的醫生，或者不待見的醫生，就把他定崗到急診科。像我這種外地人，沒有任何人脈，沒有任何資源，也不會溜須拍馬，毫無疑問的就被分到了急診科。

這個醫院，我開始來這裡上班的時候，隻有兩棟又老又舊的房子，隻有3層樓，擠在一個旮旯裡，包含了兩個外科，三個内科，一個兒科，一個婦産科。當時隻有一台老掉牙的X線機，後面逐漸買了兩台CT機，一台核磁共振機。

我頭幾年上班的時候，連個CT機都沒有，碰到懷疑腦出血的病人，連确診都沒有辦法，唯一的辦法就是轉院、轉院。80後這一批醫生，開始工作的時候正是各種條幅到處拉，紙錢滿天飛，各種屍體滿醫院擺的嚴峻時刻。所以碰到不能自己解決的疑難雜症，為了自保，唯有轉院這一條路。轉的越多，業務水平越糟糕，水平越糟糕，轉的越多！後面連120都不願意來醫院接病人了，隻有用自己醫院的救護車送過去，除非病人家屬強烈要求120來接。一個醫院的水平，從來都不是靠一個科室撐起來的。内科外科兒科住院部基本好不到哪去，基本病人有個風吹草動，就建議人家轉院了。現在病人數量這麼少，固然有疫情影響的因素，但長年累月的往上轉病人，整個醫院始終在低水平運轉，時間長了，口口相傳，病人心裡都有一杆秤，人家都不相信你的醫療水平了，報賬報的再高也不來了。稍微有點難度的就直接到市醫院去看了，現在交通這麼便捷，條件好一點的直接就到昆明那些大醫院看了。

住院部很多問題解決不了，急診科沒有後台，有很多病人擔心去大醫院的收費高報銷比例少，不想轉院的，數量龐大。我記得很多年了，幾個内科都是綜合大内科，各種内科系統的病都收，是個大雜燴，什麼内科病都會看一點，但是都不精，白天搶着收病人，但是到了晚上，幾乎異口同聲說沒有病床，碰到打死都不願意轉院或者留在急診科的病人，這個就造成急診科與幾個内科的矛盾了。晚上幾個内科輪流推诿病人，都想睡個安穩覺，都不想收病人，到後來凡是在急診科上班的醫生，基本都把幾個内科得罪完了！他們認為夜班就應該是急診科的事，不應該麻煩他們，碰到稍微難一點的病人，他們壓根就不想收住院，所以對于這幾個内科的業務水平，急診科隻能表示呵呵！我在急診，好歹還會氣管插管，用呼吸機，他們那些人隻會開藥，很多基本操作都不會。當然那是頭10年的事了，現在内科分科也細了，每年都派人出去進修，現在消化内科能做胃鏡腸鏡，能做鏡下止血套紮，能做腸鏡下切息肉了，呼吸内科能做纖維支氣管鏡，神經内科能做造影完成一些簡單介入治療了，這些科室都取得了一定的成績。

我從08年到17年快十年了，真的沒少過一個夜班，身體也快熬廢了，終于脫離急診苦海，好像要記點什麼，卻不知從何說起，那是人生最好的十年，就這樣被莫名其妙荒廢了，沒做出什麼成績，也沒犯過什麼大錯誤，時光就這樣流逝了，寫這些其實也不想表達什麼，不涉及家國情懷，隻是想對燃燒掉的青春做個标記，僅此而已。

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