目前臨床上常用于确診肺癌的活檢手段主要有兩種，即纖維支氣管鏡活檢和CT引導下經皮肺穿刺活檢，醫生會根據腫瘤具體位置來選擇用哪一種方法。

如果癌腫靠近氣管、主支氣管等比較大的氣道，應該首選纖維支氣管鏡活檢，可直接觀察病變組織，采集組織活檢，進行細菌學、細胞學的檢查，進一步明确診斷。

但纖維支氣管鏡取出的組織标本量較少，不适用于周圍型肺癌。面對用其他方法不能确診的位于周邊的肺部病變，醫生會選擇為患者做肺穿刺活檢。

肺穿刺活檢技術在CT的精确引導下能夠突破複雜解剖部位，準确到達病竈并取得足量的組織标本。

今天我們就來了解一下CT引導下經皮肺穿刺活檢的相關注意事項。

肺癌穿刺活檢需要做哪些準備？

穿刺活檢手術是一種微創診療手段，安全性高，但需要患者做好準備後方可行穿刺活檢手術。

首先，如果患友們存在以下情況，是不可以進行肺穿刺活檢的哦！

1.病變附近有嚴重肺氣腫、肺大疱。

2.懷疑有血管病變如血管瘤、肺動靜脈瘘。

3.懷疑肺内囊性病變如肺包蟲病。

4.患友本身是出血素質者（由于止血功能障礙所引起的自發性出血或損傷後難以止血，或止血、凝血明顯延遲的一組疾病），有凝血機制障礙或正在抗凝治療中。

5.患友無法控制咳嗽，有嚴重的心肺功能不全或肺動脈高壓。

排除這些情況的患友們就可以開始做術前準備了。

術前準備

1.了解穿刺活檢術的手術流程，放松心情，保持最佳的身心狀态接受活檢，避免出現呼吸急促和咳嗽等症狀。

2. 病史、用藥告知。術前患者需要明确告知既往病史或手術史（心髒搭橋手術、介入治療等，患有腦梗死、其他腦血管疾病或其他需使用抗凝藥物的疾病）、有無過敏史，若近期服用如阿司匹林等抗凝藥物，應于術前停用，降低出血的風險。

3.患有高血壓的患者需含服藥物以控制血壓。

4.術前需要進行肺部增強CT掃描，明确肺部占位内部的血供情況，排除血管性病變。

5.排除存在凝血功能障礙，避免其在接受穿刺活檢手術時發生異常狀況。

6.若患友們術前有咳嗽不止的現象，可在醫生指導下進行止咳、鎮靜等處理，待症狀好轉之後再進行活檢穿刺術，以免穿刺時出現肺損傷的可能。

7.提前一周停止服用阿司匹林、非甾體抗炎藥如布洛芬或血液稀釋劑（如華法林）。

8.注射胰島素的糖尿病的患友，應提前和醫生溝通，看是否有必要調整胰島素劑量。

術中注意事項

1.術中需要配合醫務人員擺好體位如：仰卧位、側卧位及俯卧位，擺好體位後不再随意改變體位。

2.如術中出現心慌、胸悶、出冷汗等不适、及時告知醫務人員，如穿刺過程中咳嗽應提前告知醫務人員。

術後護理

1. 肺穿刺活檢術後患者應側卧位休息，不可劇烈活動。

2. 患者咳嗽時，增加胸腔壓力的活動，可能會痰中帶血，隻要量不大，不用緊張，但也要盡量避免劇烈咳嗽，以免引起氣胸或出血。

3.術後醫生會為患者安置心電監護及氧氣吸入，如出現心慌、胸悶、氣緊、穿刺處敷料被污染等情況，及時告知醫務人員，以防發生氣胸、胸腔出血。

5.患者術後可能會出現胸悶氣短的情況，需及時尋求醫護人員的幫助。

寫在最後

穿刺活檢過程并不痛苦，但術後的各種并發症也會影響我們的身體和生活質量，提前準備，才能更從容地應對後續的治療。

關于肺癌穿刺活檢，如果還有更多問題，歡迎在評論區留言哦，我們會邀請醫學專家為您解答~

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