由于二孩政策的放開,很多有剖宮産史的婦女面臨再生育問題，剖宮産憩室為剖宮産術後的遠期并發症之一,這部分患者再生育的風險如何,妊娠結局如何,是否需要手術進行治療,
均是現今需要重視的問題。
什麼是剖宮産瘢痕憩室？
大部分研究将其定義為非妊娠婦女剖宮産瘢痕處肌層變薄,于連續的肌層中出現與宮腔相通的三角形缺陷,行經陰道超聲及宮腔超聲造影時可發現。影響瘢痕憩室形成的因素包括手術時機、剖宮産切口位置、縫合技術、子宮位置、剖宮産次數、感染因素等。常見的臨床表現包括異常子宮出血、痛經、慢性盆腔痛、不孕等。
瘢痕憩室可以治療嗎？
當患者有臨床症狀和(或)有生育要求時,瘢痕憩室是需要治療的,主要的治療方法為保守治療及手術治療。
1．保守治療：(1)宮腔内切口灌洗療法：(2)激素療法：雌孕激素聯合治療可改善陰道異常出血症狀。
2．手術治療：(1)憩室成形術：為官腔鏡下微創手術。切除憩室活瓣,恢複憩室周圍結構,便于經血排出,并且電凝基底,去除功能内膜。(2)憩室修補術：手術切除病竈，徹底移除纖維化組織，重新縫合子宮。方式有經陰道憩室修補術、腹腔鏡下憩室修補術、腹腔鏡及陰道聯合修補術、腹腔鏡及官腔鏡聯合修補術、機器人輔助憩室修補術等。
随着再生育需求的增加，子宮瘢痕憩室帶來的一系列相關并發症日益引起大家的關注，目前尚沒有特别有效的治療方法，對于有生育要求的既往有剖宮産史的女性建議再生育前應做好孕前檢查，孕期嚴密随訪，及時幹預以減少不良事件的發生。
本文作者：廣東省第二人民醫院生殖醫學中心主任醫師王保平
本文編輯：廣東省第二人民醫院宣傳科薛冰妮
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