從備孕開始,大家就開始接觸孕酮和HCG,它們是什麼應該是很熟悉了,但到懷孕後,尤其是出現先兆流産,很多人又被搞迷糊。HCG和懷孕到底有什麼關系呢?
HCG是什麼?HCG有中文名,叫人絨毛膜促性腺激素,但你沒必要記住這個名字,隻要知道它是懷孕後生産出的一種激素,刺激黃體發育産生孕酮,孕酮可以維持懷孕早期八周内的胚胎發育,為胚胎落戶營造好子宮環境,同時抑制寶媽免疫系統産生排斥,這就夠了。
HCG是怎麼産生的呢?胚胎到達子宮落戶時,想象一下這個畫面:它伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁——這些觸角就是絨毛,絨毛會快速變多,形成薄薄的膜,這就是絨毛膜的來曆,這些絨毛膜裡面漸漸布滿血管,通過血管連接,媽媽與胚胎就能交互養分,代謝廢物,起到了胎盤的作用。HCG就是這層絨毛膜分泌出來的激素,這種絨毛的生長速度就是化驗單上顯示的數值。
一般來講HCG每48~72小時增加一倍以上,說明絨毛活性好。
HCG太低是不是就會流産?沒有HCG太低這種說法,科學的說法是HCG翻倍不好,觀察HCG是個動态生長的過程。而且HCG增長過程是自己跟自己的數據比,跟别人的數據比沒有意義。
孕酮降低是不是意味着會流産?本身孕酮的分泌就有波動,不能根據一次檢查就下結論,還需要看動态,看趨勢,結合超聲檢查,有沒有腹痛、流血等臨床表現,才能準确判斷有沒有先兆流産。
如果HCG翻倍正常,孕酮下降,這說明胚胎是在正常發育的,但是HCG促孕酮的功能不行。這時候盡量靜養安胎,能躺就不坐,能坐就不走,隻要孕酮不是特别低,不用特别補充黃體酮也可以安胎。如果孕酮太低可以考慮注射或口服黃體酮來幫助穩定。
HCG與孕酮的關系HCG是早孕胚胎分泌的,能促進黃體繼續發育,分泌足量的黃體酮;黃體酮抑子宮收縮,保證胚胎在宮内平穩發育。在妊娠早期,孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出現HCG分泌不足,則會導緻卵巢妊娠黃體功能的降低,孕酮水平不足,難以維持正常妊娠,最終造成自然流産。
孕酮是由卵巢以及胎盤分泌的,是妊娠期間一種特異性的标記物。
它在懷孕的第5-10周期間内,數值理應都是相對穩定的。也就是說,孕酮在孕早期階段都應該保持在一個相對穩定的狀态中,不會有大的起伏。
而如果在某一個時段内,孕酮的水平突然明顯降低,則就預示着有早期流産的可能。國内有學者發現,如果血清孕酮值<12.2ng/ml,發生流産的概率就會大幅度的升高。
但因孕酮除了胎盤會分泌之外,同時還受到卵巢功能的影響。所以,血清孕酮值的降低,并不能百分百預示與流産直接相關。
所以說HCG、孕酮對于維持妊娠來說,缺一不可,HCG 和孕酮的協同作用,一方面讓胚胎獲得養分,一方面還保證胚胎的安全。
那,如何才能更好的預示是不是發生了早期先兆流産呢?
判斷流産先兆,還需查什麼血液指标?
已經流産了,不用多說什麼,為了母體健康,應盡快的處理體内的異常胚胎。說到這個,不禁想到三生三世十裡桃花中的玄女,病兒死于腹中,強求不僅苦了孩子也是折磨大人。
所以,我們做的更多的是盡可能預先判斷流産的可能,根據具體情況,看是否需要予以保胎的措施,以期留住我們體内已經成型的小生命。而單單檢測血清孕酮,它對此判斷的準确度尚不夠。
因此,目前推薦血清孕酮 CA125檢測,或者血清孕酮 血清HCG檢測。
為什麼要聯合?因為目前已有大量研究證實,聯合檢測血清孕酮和腫瘤标志物CA125或者血清HCG,可以大大的減少流産的漏診或誤診,為我們是選擇保胎還是引産,作出更佳的預示指導作用。
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