痤瘡俗稱痘痘，是衆多皮膚問題中較為常見也最為煩人的一種。原本幹淨的臉上，突然冒出幾顆不友好的痘痘，不敢随便擠掉，粉底也不敢輕易遮掩，就連塗抹護膚品時，也要刻意繞過，面對如此煩人的痘痘，難道隻能放任不理？面對痤瘡應該怎麼辦？南方醫科大學珠江醫院皮膚科主任孫樂棟帶大家一起認識痤瘡，科學“戰痘”。

痤瘡是一種常見的皮膚炎症性疾病，以粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫及瘢痕為其特征。一般症狀較為輕微，多數也可自行痊愈，但容易反複發作，而痤瘡處理不當時，可形成瘢痕疙瘩，對面容帶來不可磨滅的傷害。

“痤瘡期間潔面護膚時，清潔、保濕、防曬這三件事情一定要做好”，孫樂棟主任介紹，一般青春期皮脂腺分泌過盛，清潔用品可選擇清爽型、低刺激性。洗臉水溫控制在25℃左右，用流動的清水洗臉，但切記避免過度清潔。其次，選擇适合的防曬霜，最好是咨詢專業的皮膚科醫生，使用專門适用于痤瘡患者的防曬霜。另外，要注重皮膚補水保濕。

大多數人認為痤瘡期間不能化妝，化妝的粉底、腮紅等化妝品含有粉質，會造成毛孔的人為堵塞，加重粉刺的出現。不過孫樂棟主任表示，痤瘡期間是可以化妝的，隻要在專業人士指導下，選擇具有清油控痘作用的化妝品，也能起到輔助治療痤瘡的作用。

1.在痤瘡的衆多分類中，閉合性痤瘡較為常見而備受關注，孫主任說，在醫學上并沒有閉合性痤瘡的概念，主要是指以粉刺為主要表現的痤瘡類型。常見于内分泌失調如多囊卵巢綜合症、甲亢患者，部分化妝後卸妝不徹底人群，甚至遺傳因素都可産生痤瘡。治療上可選擇外用維A酸類藥物、化學煥膚、激光治療等方法。

2.臨床上根據病人的皮損情況，會把痤瘡分為輕、中、重三個程度。輕度的痤瘡一般選擇外用藥物治療，如常用的維A酸的軟膏、紅黴素軟膏；中度痤瘡需要口服藥物維A酸，抗生素，如美滿黴素、多西環素等，同時配合外用藥物來進行治療；而重度痤瘡患者，需要結合外用和口服藥物治療的同時，綜合應用光療、激光療法、化學換膚等新的技術手段。

3.“為方便指導治療，臨床上也将痤瘡按形态來分類。常見的以丘疹為主，粉刺、囊腫、結節比較少的丘疹型痤瘡，和以臉上小膿疱為首要表現的膿疱型痤瘡，治療上相對簡單，以外用藥治療為主即可。但以囊腫為主的囊腫型痤瘡，則以口服藥為主，輔助外用藥物治療，必要時還可選擇激光、光動力等特殊手段協助治療。”

4.而對于蘆荟膠和痔瘡膏治療痤瘡，孫樂棟主任表示，在正規的痤瘡治療中并無應用到。網上流傳的許多治療痤瘡的土方也無來源和依據，不建議使用，臨床工作中，因治療不當而導緻損容、痤瘡加重的案例不在少數。如果發生痤瘡，建議到專業的皮膚科醫院，評估痤瘡分級，根據情況選擇專業的治療方法及護理建議。

本文指導醫生：

南方醫科大學珠江醫院皮膚科主任 孫樂棟

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