• 葉酸是什麼

葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，常見于綠葉蔬菜中，耐受不了高溫，粗糧、豆類和部分肉類中也含有相當多的葉酸。因為最初是從菠菜葉子中分離提取出來的，故得名“葉酸”。人體不能合成葉酸，隻能完全依賴外源性供給。

• 葉酸的作用

葉酸對孕婦尤其重要，如在孕前3個月内缺乏葉酸，可導緻胎兒神經發育缺陷，從而增加裂腦兒、無腦兒的發生率。其次，孕期經常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早産以及嬰兒唇腭裂等先天性畸形。

• 葉酸如何科學服用

備孕婦女及孕媽均應補充葉酸，從孕前三個月至整個孕期。

對于沒有特殊情況的婦女，建議從可能懷孕或孕前至少３個月開始，每日增補0.4或0.8mg。

有神經管缺陷生育史的婦女：建議從可能懷孕或孕前至少１個月開始，每日增補4mg葉酸，國内沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補5mg葉酸，直至妊娠滿３個月後改為低含量類型。

其他如夫妻一方患神經管缺陷、先天性心髒病、唇腭裂等缺陷史，以及患糖尿病、肥胖、癫痫、正在服用某些藥物、胃腸吸收不良疾病的婦女，則建議每日增補0.8～1.0mg葉酸。

有以下情況，可酌情增加補充劑量：①居住在北方，尤其北方農村；②飲食中新鮮蔬菜和水果食用量小；③備孕時間短。目前各大醫院基本都可開展葉酸相關的檢測，也可根據檢測結果進行指導。在服用葉酸的同時，也應多食用富含葉酸的食物，如綠葉蔬菜和新鮮水果；同時，養成健康的生活方式，保持合理體重，采取綜合措施，降低胎兒神經管缺陷的風險。

• 富含葉酸的食物有哪些

綠色蔬菜：莴苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿蔔、南瓜、蘑菇等。

新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、蘋果等。

動物食品：動物的肝髒、腎髒、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等。

豆類、堅果類食品：黃豆、豆制品、核桃（包括核桃油）、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物類：全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如：蔬菜貯藏2～3天後葉酸損失50%～70%；煲湯等烹饪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%。孕媽補充葉酸要注意保持食品營養的幾點通用準則：

1.買回來的新鮮蔬菜不宜久放。

2.淘米時間不宜過長。

3.熬粥時不宜加堿。

4.做肉菜時，最好把肉切成碎末、細絲或小薄片，急火快炒。大塊肉、魚應先放入冷水中用小火炖煮燒透。

5.最好不要經常吃油炸食品。

• 吃哪種葉酸

建議國字号、OTC類，不建議使用保健及海外代購葉酸。保健葉酸多發揮不到預防畸形作用，而海外代購藥物不一定符合國内膳食建議，且真假不一。

• 葉酸的副作用

通常葉酸是沒有什麼副作用的，但服用過量的也會産生危害。

孕期每日1mg葉酸對幾乎所有人都不至于産生健康損害。國外的研究證實從孕前開始每日服用5mg葉酸，直至孕後３個月，未發現不良反應。

但葉酸過量的可具體造成以下危害

1、可以掩蓋維生素B12缺乏的早期表現，而導緻神經系統受損害；

2、服用350毫克可能影響鋅的吸收，而導緻鋅缺乏，使胎兒發育遲緩，低出生體重兒增加；

3、可以幹擾抗驚厥藥物的作用，誘發病人驚厥發作；

4、個别病人長期大量服用葉酸可出現厭食，惡心，腹脹等胃腸道症狀；

5、大量服用葉酸時，可出現黃色尿。

如果對于自己如何補充葉酸還是不清楚，建議咨詢自己的産科醫生。

參考資料：

1.圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南工作組,任愛國等.圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南(2017)[J].中國生育健康雜志,2017,28(05):401-410.

2.國家衛生計生委疾控局.《中國居民膳食指南（2016）》,2016.

本文首發于女子柒柒公衆号

圖片來源網絡

文|田曉輝

初審|李田

審核|劉暢

審核發布|苗偉

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