通俗地講真近視是指不可逆的近視。反之，可以恢複的近視稱為假近視。真性近視也稱軸性近視，伴随眼軸增長、眼球增大，是不可逆性的，無法恢複。假性近視是指眼睛看近物時，為使近物清晰聚焦，在視網膜中心凹處，增大了晶狀體的曲率。如果長時間看近物，眼球一直維持在這種調節狀态，易導緻調節痙攣，引起調節功能異常，臨床表現為近視。
但是在放松調節的情況下，近視程度會減輕，臨床表現為視力不穩定，看書時間較長後視力下降，休息一會兒，視力又可好轉。任何能使眼調節松弛的辦法都能鑒别真假近視。
自我觀察法
若發現遠視力時好時壞，或脫離過度視近環境一段時間後，遠視力有增進的現象，大部分為假性近視或有部分為假性近視成分。
霧視法
先檢查遠視力，然後戴200～300 度老花鏡看遠處半小時以上，摘下眼鏡即刻複查視力，如果遠視力正常或有提高，說明為假性近視或有部分為假性近視成分。
散瞳驗光法
鑒别真、假性近視最可靠的方法，特别是兒童及青少年睫狀肌調節能力強，更容易因調節掩蓋真正的屈光度。散瞳驗光是用藥物麻痹睫狀肌，使其完全松弛，痙攣解除，此時再用檢影法驗光，所得的屈光度數能準确反映無調節狀态下眼睛的真實屈光度數。
如散瞳藥松弛調節後視力恢複正常，檢影屈光度在±50 度以内，即可确診為假性近視，多見于學生及長期過度視近工作者，一般發病時間較短，散瞳前近視屈光度數較低者。散瞳藥松弛調節後視力無增加，近視度數不減少，即可确診為真性近視，多見于年齡稍大，發病時間較長，近視屈光度數較高者。
介于假性近視與真性近視之間稱中間性近視或半真半假性近視，經用散瞳松弛藥調節後，近視度數比不用調節松弛藥前明顯減少，說明有一部分為假性近視；還有經用散瞳松弛藥調節後遠視力反而明顯下降，通過檢影常可發現為輕度遠視基礎伴有的假性近視。
散瞳驗光所用藥物要考慮不同年齡段睫狀肌調節力及藥物作用的消失時間，此外還要預防藥物可能帶來的毒副作用（如阿托品中毒、青光眼等），所以散瞳驗光必須在有條件的醫院進行。
人民衛生出版社出版《健康生活小百科——防病知識》
作者：羅鳳基
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