本 期 導 讀

穿衣穿鞋，不是簡單的事。

家長帶孩子來看病，大夫指出家長們養娃的錯誤做法，很多家長不明白，也就導緻沒有很好地實踐，最終的結果——孩子反複生病。

你家孩子是不是經常這樣？

• 光着腿腳在空調房下活動
• 不願意穿鞋襪，整天赤着腳走路
• 從小給吃太多水果，不吃煮熟的蔬菜而常喝蔬果汁，或喝進口的包裝蔬果汁
• 經常夜晚遊泳
• 踢被子睡覺
• ……

這一幕幕，讓中醫師甚為緊張。但家長們，尤其是爺爺奶奶、外公外婆對此毫無意見。

老一輩們覺得孩子陽氣足、火氣旺，「這樣沒事的」。他們認為，給孩子蓋被子、穿襪子總是要踢掉，說明他們并不需要這麼保暖。而且，老話不是說「若要小兒安，三分饑與寒」嘛……

殊不知，我們經常看到：

☑ 小孩露出來的腿腳出現青紫色的血管；四肢不溫暖，皮膚又濕又冷又黏；

☑ 面色幹黃無光澤，山根（鼻梁）處、鼻翼旁、上眼皮均青筋外露；

☑ 小小年紀臉上就挂着個眼袋；

☑ 經常性的唇色發白或偏紫，不夠紅潤，遊泳後唇色發黯；

等等。

不知道家長對這些情況的認知如何，是很多小孩都有所以覺得正常，還是沒有留意到？

在中醫大夫眼裡，這些分明是虛寒的體征。試問，若孩子真的陽氣足、火氣旺，應該四肢溫暖，面色白裡透紅才對呀，怎麼會出現這些情況呢？

當經常出現這類體征，這時候你家寶寶可能已經是「五分寒」、「七分寒」了，家長們再讓小孩保留所謂的「三分寒」，則是你們縱容了孩子受寒、生病。

家長又要問了，「若要小兒安，三分饑與寒」，不對嗎？

古人的養娃名言是針對當時的社會說的，固然有其道理。而應用到現代，則需要「辨證」分析。

一、古人為什麼強調「三分饑」？

古代生活條件差，大人們太疼愛小孩，總是把好吃的留給小孩，所以經常出現食之過飽的情況，導緻産生很多脾胃病證：積食、厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

① 積食

小兒脾常不足，胃小且弱，可以容納的食物量不多，食之過多超出脾胃的消化能力則導緻飲食停積胃中，形成積滞；可能有一些伴随症狀：矢氣多（放屁多，味臭）、大便粘膩不爽、舌苔厚膩、口臭等。

② 厭食

飲食無節制，多而雜亂，損傷脾胃，影響胃的受納腐熟功能，導緻厭食。

③ 嘔吐

飽食無度，超過了脾胃的運化能力，損傷脾胃，胃失和降，胃氣上逆則嘔吐。

④ 腹痛

暴飲暴食，損傷脾胃，運化失常，壅塞氣機，升降失調，運化失職，導緻嗳腐吞酸，脘腹脹滿、疼痛。

⑤ 洩瀉

《景嶽全書·洩瀉》曰：「若飲食失節，起居不時，以緻脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滞，精華之氣不能輸化，乃緻合污下降而瀉痢作矣」。

經常性的喂養過飽，導緻小孩脾胃受傷，喝進去的水反而成為水濕内停，吃進去的食物未能及時消化而成為積滞的垃圾，壅塞不堪、濁物下降而為腹瀉。

反觀現代，孩子經常嘔奶、厭食、腹痛腹瀉、大便臭等，應反思是不是喂養過多了。

二、古人為什麼強調「三分寒」？

古人怕小孩受風寒，總是給捂得暖暖的，特别是剛出生的嬰兒，倍加衣被，厚衣緊裹，被捂得動彈不了……嚴重的甚至影響了以後的身體發育。

孩子不能受寒，更不能過熱。「有一分内熱便易招緻一分外感」。

穿之過暖，内熱叢生，灼灼汗出。出汗時毛孔處于開放的狀态，風寒濕邪更易乘機而入，小孩自己又不懂留意，導緻反複感冒，嚴重的甚至出現抽搐等證。

① 感冒

小兒肺髒嬌嫩，易受外邪侵襲，如果食之過多，衣之過暖，内熱從生，汗出毛孔張開，外感六淫之邪乘機而入，緻小兒經常反複感冒。

② 驚風

葉天士《幼科要略》說：「襁褓小兒，體屬純陽，所患熱病最多」，食之過量，衣之過暖，外邪易侵襲，病邪從陽化熱，熱邪易化火動風，所以臨床中常見小孩的熱病（證）中出現高熱、驚惕甚至抽搐、神昏（厥）等證。

可見，食之過飽、穿之過暖，脾胃一病，陰陽失衡，氣血生化無源，周身無所養，則百病由生。

中醫強調養生，強調治未病，合理的飲食、衣着護理，保證小孩脾胃納運正常，陰陽協調，氣血生化有源，正氣充沛，則病無由生也。

那麼，「若要小兒安，三分饑與寒」應用到現代，如何辨證使用呢？

把握兩大原則：

一、三分饑嚴格遵守

二、三分寒必須辨證

1. 若孩子出現上文提及的 7 種病證，家長應立即意識到問題，盡快想出生活中的緻病因素，及時請大夫幫忙解決病證，且家長須謹記避免再次發生。

2. 若經大夫辨證論治後确定屬于陽虛的小孩，則不能受一分寒。

3. 無論是否被大夫辨證為陽虛的小孩，都應改善不良的生活習慣，堅決保護好孩子的陽氣，為将來的健康體質打下良好的基礎。

3.1 水果不能多吃，不能當飯吃，不能吃太多寒涼的水果例如西瓜、哈密瓜、奇異果等；進口的蔬果汁不必吃，盡量吃新鮮的當季水果。

3.2 寒涼的蔬菜不宜多吃，例如苦瓜、苦筍、海帶等等；任何時候都不宜多吃寒涼蔬果。

3.3 「寒從腳底生」，避免孩子赤腳走路，任何時候都需要顧護踝關節、膝關節、肩關節、腰腹部、背部，這些地方都是風寒濕邪容易入侵的地方；必要時也要保護頭部。

那些小短裙、露腰裝、露背裝、露肩裝等服裝可以丢掉了。

3.4 不宜經常夜晚遊泳，夜間陽氣收藏，而水性陰寒，多多少少都會乘機侵入人體，緻使體内水濕停留。

如果生活中嚴格做到這些，可以減少小孩生病的次數和降低生病的頻率。比任何補品、健身項目、益智項目更有好處。

需注意，前人提出的「三分饑與寒」， 此「三分」不是一個絕對數，不應機械地理解為應減少小兒 3/10 的飲食和衣着，這句話是針對一些過于溺愛孩子的家長而提出的。

當然，過饑過寒又會産生營養不良和外感風寒諸證。所以，凡事有個度，合适最好。

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