為什麼每天吃鈣片一測還是骨質疏松？很多老年人都在糾結吃什麼品牌的鈣片好，什麼時候吃好的問題。因為越來越多的人意識到骨質疏松對老年人健康的影響，知道補鈣對老年人身體健康的重要性，但是對于骨質疏松的預防而言吃鈣片真的管用嗎？

骨質疏松是一種系統性代謝性骨骼疾病，主要是因為骨量下降和骨的微細結構破壞。所以骨頭就變脆了，即使是輕微的創傷或無外傷的情況也容易發生骨折。比如跌了一跤，甚至是打個噴嚏，放個屁對于骨質疏松的老人來說，可能就會導緻腰椎的壓縮性骨折。

對于骨質疏松本就是我們都要經曆的一個過程，随着年齡增長，人體内單位體積和骨組織的量低于正常，骨小梁間隙增大，骨基質減小、骨量降低和骨強度降低。隻是有些特殊人群會來得比較快一些。

比如：内分泌紊亂者、代謝失調者、運動比較少者等。雖然最終骨量的丢失都是一樣的，但是女性在絕經後的一段時間裡骨量丢失會特别厲害，相對男性平緩的骨量丢失。女性在五十多歲這段時間裡跌倒，骨折的發生率比男性高。

當然骨質疏松的發生是一個複雜的生理、病理過程，生理即這是一個正常的生理老化現象，病理則是一些疾病的因素導緻了其發生加快。所以歸結起來其發生還與年齡、性别、種族、地區、飲食習慣、遺傳因素等有關。而我們要想改變或者改善骨質疏松，就要從這些方面入手。

關于骨質疏松的預防平日裡都聽得夠多的了，包括合理的運動，多吃富含鈣的食品，補充維生素D，積極治療可能引起骨質疏松的疾病，今天我們側重聊的是藥物對骨質疏松的影響。

用藥選擇上就要了解一些更為深入的知識，就是骨量是在從身體内丢失的？我們身體就是由無數的細胞組成的，這點不難理解，而每個細胞的生命都是有限的，就如同我們的本身一樣。 比如小腸的上皮細胞能活3~6天，血小闆7~14天，紅細胞120天左右。這就是我們常說的新陳代謝，老的細胞消亡，新的細胞生成。

這看起來是不是就長生不老的樣子？其實不是的，因為有的細胞直接就是不會再生的，比如心肌細胞、神經細胞。細胞的生成靠的是分化、增生，很多細胞經過多次分化可能就到達極限了，而且随着分化次數增多，就會面臨死亡的細胞越來越多，新生的細胞趕不上死亡消亡的細胞了，而骨質疏松的結果就是典型的例子。我們體内有成骨細胞和破骨細胞，一個是幫助骨細胞生成，另一個是幫助清除掉骨細胞。

之所以彎彎繞繞說以上這些，就是我了跟你介紹如何利用骨質疏松的發生機制進行藥物治療的：

①骨吸收抑制藥：抑制破骨細胞活性從而抑制骨吸收，也就是讓破骨細胞不要太着急把骨質帶走。常用的藥物就是雙磷酸鹽類，雌激素、降鈣素等；

②骨形成促進藥：促進成骨細胞活動從而刺激骨形成，如氟化物、甲狀腺激素，合成類固醇激素；

③骨礦化促進藥：鈣制劑和維生素D。

很明顯我們日常補鈣用的主要時第三類，鈣制劑和維生素D。可你知道嗎？醫生更加推薦根據實際情況選擇适合的其它兩種方式來治療和預防骨質疏松，因為鈣制劑和維生素D兩種我們在日常生活飲食中多少都能接觸到。

比如：

雙磷酸鹽類，磷酸鈣是骨鹽的重要組成部分，無機焦磷酸鹽可與磷酸鈣強力結合，抑制磷酸鈣晶體的形成和溶解，抑制破骨細胞活性，通過成骨細胞間接抑制骨吸收。阿侖硫酸鈉就是第三代磷酸鹽骨吸收抑制劑，有很強的抑制骨吸收的作用，使骨密度增加，不影響骨礦化，明顯減少骨折的危險性。

這三類藥物衍生出來的預防和治療骨質疏松的藥物特别多，但因為各有特點，所以在選擇上就要視情況而定，比如降鈣素就适合甲狀旁腺功能亢進出現高鈣血症時就比較在手術後用它。前面說的因為骨質疏松易發生骨折的中老年人就是比較适合用阿侖硫酸鈉。

老年人補鈣喜歡吃碳酸鈣，但是因為老年人促進鈣吸收的活性維生素D3分泌減少，且腸道吸收鈣減少，排除量增加，所以吃了也就順利排除體外了，意義不大。所以要麼适當在醫生指導下增加劑量，要麼就搭配補充維生素D3來促進吸收。

與此同時還要考慮這些藥物的不良反應，比如阿法骨化醇有血栓疾病風險和病史的就要慎重選擇。阿侖硫酸鈉則可能導緻食管排空延遲的食管異常，所有有消化不良、吞咽困難、上消化道疾病的人慎用。

如何選擇一款有用的能夠預防和治療自身骨折疏松的藥物，需要考慮的因素很多，不是單純每天嗑鈣片就管用的，那些每天吃鈣片最終還是嚴重骨質疏松的人，不應該考慮吃那個牌子的鈣片效果比較好。更應該找出導緻自己骨質疏松的原因是什麼？

然後積極地去改善它，大多數人的可能與運動較少用進廢退有關，也可能是因為平時飲食中煙、酒、咖啡、濃茶等讓鈣流失得較多，還有一些人可能是再用某些激素類（糖皮質激素）藥物所導緻。當然有的人确實因為一些不得已的疾病所緻，但是主要能搞清楚原因，總歸能有适合的應對方法。那麼就請找醫生幫助你分析，為你選擇适合一款能夠切實改善的藥物或者方法。

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