首發:文文大保貝兒
大家好,我是文文大保貝兒,你的腳後跟部保險博主。
很多初為父母的年輕爸媽們,不知道國家有一項小朋友的專屬福利——“新生兒醫保政策”。
每年隻需要兩三百塊,就可以報銷孩子的看病費用。
小到感冒發燒、黃疸肺炎,大到先天性心髒病、白血病,這些疾病的治療費用,都是在新生兒醫保的報銷範圍之内的。
文文大保貝兒在這裡提醒所有爸爸媽媽,寶寶出生後,新生兒醫保一定要盡快辦理。
有了新生兒醫保,孩子的大病小病都可以用。
今天的文章就是集中說一下,新生兒醫保,怎麼繳納、怎麼報銷、能報多少。
01
“新生兒醫保”是什麼?
簡單來說,“新生兒醫保”就是寶寶用的醫保,用來報銷住院看病的醫療費用的。
小朋友剛出生的時候,身體抵抗力還比較弱,可能會有一些并不嚴重、但很常見的問題,比如新生兒黃疸、肺炎等等。
可能會比較容易生病,因為感冒發燒住院也是常有的事。
有了新生兒醫保,這些住院的醫療費用都可以報銷,還是非常實用的。
“新生兒醫保”屬于城鄉居民醫保的一種,每年繳納一次,文文大保貝兒以自己所在的鄭州為例,給大家說一下繳費标準:
2019年的時候,每年的繳費金額是250元,如果是2019年的新出生嬰兒,繳費後,就可以享受自出生之日起到2020年年末的醫保報銷。
對于新生兒醫保的辦理時間,不同地區的規定不同,有的地方是30天,有的地方是90天。
在規定的時間内辦理了新生兒醫保,那麼孩子從出生開始,到正式拿到醫保卡期間的醫療費用,也可以進行報銷。
如果辦晚了,可就不行了。
如果在寶寶3個月到1歲之間辦理新生兒醫保,從辦理的次月開始,才能享受醫保報銷的待遇。
如果是在1歲之後才辦理新生兒醫保,那麼醫保的生效時間,就要到第二年的1月1日了。
要知道,沒有辦理新生兒醫保的話,買商業醫療險也是要多交錢的,大概會貴整整一倍的保費。
而且,大部分的商業醫療險、重疾險,都要求孩子出生28天後才能投保。
再加上90天或者180天的等待期,孩子可能在半歲之前都沒有商業保險的保障。
事關孩子的保障,辦個社保也不麻煩,孩子出生後,這個事還是抓緊時間辦了。
盡早辦理,盡早讓孩子享受到保障。
02
“新生兒醫保”看病可以報銷多少錢?
别看“新生兒醫保”很便宜,報銷起來醫療費用,可是一點也不含糊的。
不過,“新生兒醫保”的報銷有一個大前提,就是需要在社保内定點醫院就醫,醫保内的用藥才能報銷。
還是以文文大保貝兒所在的鄭州為例——
每年門診的報銷最高限額為150元,限當年使用,不結轉、不累計。
寶寶生病住院,到底可以報銷多少錢呢?
報銷金額=(治療總費用-起付線-自費部分)×報銷比例。
“起付線”就是“最低報銷額”,起付線以下的費用是需要個人自己承擔的,超過起付線的部分社保才可以進行報銷。
比如說,一類定點醫療機構的起付線是600元,600-3000元報銷65%,也就是說,花費超過600塊錢的部分,才可以用醫保進行報。
在鄭州,不滿14歲參保的,起付線直接減半,報銷比例更大。
“封頂線”則是“最高報銷額”,無論看病到底花了多少錢,醫保最多就是報銷這麼多。
在鄭州,基本醫療每年最多報銷15萬,如果是社保内規定的大病,最多可以報銷40萬。
我們來舉個例子,0歲的隔壁小王因為肺炎,在三級甲等醫院住院,一共花費了4000元,而且全部都是社保範圍内用藥。
因為小王不滿14周歲,因此,起付線減半,是1000元。
那麼本次住院,小王可以報銷(4000-1000)×55%=1650元。
等于自費了2350元。
花費4000元,報銷1650元,報銷比例41.25%,一年250塊錢的醫保,真的很不錯了。
剩下的費用,我們可以通過商業保險裡面的小額住院醫療險來報銷,社保 商保,完美結合~
如果是小病住院的話,雖然錢不多,但多多少少還是可以節省出來一筆開支的,如果沒有辦理新生兒醫保的話,那這些醫療費用就得咱們自己來承擔了~
03
“新生兒醫保”辦理流程
“新生兒醫保”辦理起來并不麻煩,文文大保貝兒給大家準備了一份辦理流程——
辦理時間:越早越好
所需材料:出生證、戶口本、寶寶的照片、父母身份證、結婚證
辦理地點:戶籍地就近的街道醫保服務點或社保中心
具體費用:各地收費不同,可以打12333進行咨詢
情況一:在戶籍所在地辦理
這種情況比較簡單,拿着辦理材料,去辦理點辦理就行了。
情況二:在非戶籍所在地辦理
需要父母雙方至少有一方,有當地的居住證。
然後拿着辦理材料和居住證、通知書等材料,去街道醫保服務點進行辦理。
04
關于“新生兒醫保”的其他問題
每次有爸爸媽媽來咨詢文文大保貝兒孩子的保險的問題時,“孩子有沒有繳納社保”,都是我一定會問到的問題。
今天寫這篇文章,就是為了給大家講明白“新生兒醫保”的問題,也提醒大家一下,給寶寶交醫保這個事情,真的是很重要,不容忽視。
國家給每個寶寶這麼好的福利,一定是不能錯過的,這個事一定要辦,而且越早越好。
給寶寶繳納了新生兒醫保後,再來考慮商業保險的問題更好喲~
我是文文大保貝兒,90後中年美少女壯士,個人壽險規劃師,腳後跟部保險博主,全網最窮理财博主。
今天起,我也是你身邊的“社保小達人”。
接下來,我們除了為大家測評最新的保險産品,傳遞正确的保險配置思路之外,還會慢慢的為大家分享社保知識。
社保也是我們每位在職職工的福利,千萬不能不當回事哦~
财經、房産、基金、社保、保險等方面的相關問題,都可以與文文大保貝兒聯系~
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