大家好，我是婦産科老吳醫生，今天來談一談懷孕建卡的相關問題！原創文章，謝絕轉載！

相信這也是很多孕媽的疑問：懷孕了，什麼時候建卡？

不少孕媽都會說懷孕3個月才建卡噻！我們到醫院咨詢，大部分醫生也會說等到3個月再來建卡，其主要原因是3個月前胚胎發育還不穩定，流産發生率高，如果建卡後又發生流産，相應的檢查就白做了。

那麼，3 個月建卡究竟對不對呢？答案是否定的！

為了回答這個問題，我們首先要清楚建卡的目的是什麼？

懷孕後到醫院進行所謂的“建卡”，其實就是為孕媽建立系統的、規範的孕期保健檔案，定期進行産前檢查，以便盡早發現孕媽和胎兒的異常情況并進行及時幹預，以保障懷孕後孕媽和胎兒的安全，最終實現母親和胎兒的健康，特别是建卡的首次檢查會比較全面，相當于一次全面的體檢。

胚胎的發育從受精就開始了，它的早期受外界因素影響大，也就是說外界的多種因素都會影響胚胎的早期生長發育，大多數出生缺陷發生在胚胎發育的第3～8周，而通常孕媽到醫院進行首次産前檢查時已過了懷孕後第8周，這時已經錯過了預防出生缺陷發生的最佳時機，很多疾病或先天缺陷已經在這個階段發生，再幹預的效果就明顯弱化或沒有效果了。

例如：胎兒神經管是胎兒大腦和脊索發育的基礎，神經管發育關鍵時間是在受孕後24～28天，也就是通常說的末次月經第一天後38～42天，大多數婦女這個時候才發現自己懷孕，如果在這段時間受到不利因素影響，則容易發生神經管缺陷。

所以反複強調葉酸的服用方法是從孕前3個月一直口服至懷孕12周以後；如孕媽合并有HIV（人類免疫缺陷病毒）或梅毒感染，孕早期篩查陽性并給予及時用藥幹預能更好地預防疾病的母嬰傳播；

糖尿病孕媽在孕早期進行幹預可有效降低流産率和相關并發症的發生；妊娠合并甲狀腺功能減退也必須在孕早期開始進行幹預才有好的效果等。

孕早期是整個妊娠中最關鍵的一段時期，孕早期規範的保健是預防艾滋病、梅毒等疾病的母嬰傳播的重要幹預時期，是預防神經管畸形等出生缺陷發生的重要幹預時期，也是篩查染色體異常的重要篩查時期，孕早期的科學保健對胎兒的一生都起着至關重要的作用。

需要特别強調的是：目前仍有不少醫院建議孕媽在孕早期不進行任何檢查，等到孕3月（即12周左右）才到醫院檢查并建卡（建孕期保健手冊），這是一種非常錯誤的做法，誤導了很多孕媽，也是極不科學、極不規範的。

孕早期胚胎的發育極易受到外界因素的影響，這段時期需要對孕媽進行科學的健康教育，需要進行必要的實驗室檢查，也需要補充必需的維生素、微量元素和科學的營養指導。

所以，我們提倡的是：育齡期已婚婦女隻要停經了，就應立即到醫院檢查是否是懷孕，一般在停經6周左右彩超可以檢查到胎心，隻要确定是宮内孕、有胎心，就可以建卡了。

今天關于建卡的就說這麼多，我是婦産科吳方銀醫生，從事婦幼保健工作30餘年，如果你有這方面的疑問歡迎向我提問咨詢。

本文參考文獻：

• 1.熊慶主編.孕期體重管理.四川：四川大學出版社，2012.6(ISBN 978-7-5614-5875-4).

• 2.中華醫學會婦産科學分會産科學組.孕前和孕期保健指南（2018）版.中華婦産科雜志.2018,53(1):7-13.
• 3.吳方銀、熊慶主編.科學管理孕期體重.四川：四川大學出版社，2019.11(ISBN 978-7-5690-3150-8).
• 4. 中國營養學會.中國居民膳食指南(2016).北京:人民衛生出版社,2016.

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