兒童門診外科診室裡，一位媽媽問醫生：

“醫生，我女兒嘉嘉的指甲是不是保不住了啊？”

“嘉嘉的右手中指指端特别紅腫，而且指甲下有膿液，如果膿液繼續貫穿到指甲根部和甲床就需要把指甲拔掉。”

嘉嘉的手指怎麼了，為什麼要拔甲呢？原來，7歲的嘉嘉一直有咬指甲的習慣，5天前右手中指已經有一點輕微紅腫，因為沒有很痛，覺得無礙就沒有告訴家長，還是一如既往地習慣性啃指甲。幾天過去了，手指越來越腫、越來越痛，這才告訴了媽媽，媽媽就趕緊帶嘉嘉到醫院就診。

醫生經過詳細的問診與檢查後，診斷嘉嘉的右手中指為膿性指頭炎，是由甲溝炎逐漸加重而成。

下面，重慶佑佑寶貝婦兒醫院就來和大家聊一聊甲溝炎。

甲溝炎是指（趾）甲周圍軟組織的化膿性感染，是細菌通過甲旁皮膚的微小破損侵襲至皮下并發生繁殖引起的，表現為患處紅腫疼痛，伴炎性滲出及肉芽組織增生，是一種外科常見疾病，常好發于青少年。

甲溝炎有高發病率、高複發率等的特點，急性甲溝炎若不能及時處理，可發展成膿性指頭炎，甚至引起指（趾）骨骨髓炎，也可變成慢性甲溝炎，經久不愈。

嘉嘉的手指為何如此嚴重呢？原因就在于她有咬指甲的習慣！

口腔細菌較多，一旦指甲周圍有小傷口，細菌就極易入侵傷口而引起甲溝感染形成甲溝炎。因為處理不及時，嘉嘉的手指就逐漸嚴重而成了膿性指頭炎。

另外，還有以下原因也會誘發甲溝炎：

手指可因用手撕倒刺、木刺、竹刺、縫衣針等各種損傷引起。腳趾可因踢球碰撞、踩傷或被重物砸傷等引起。

指甲剪得太短、太深，甲旁的軟組織因為沒有指甲覆蓋而向上長，指甲長出來後就刺到軟組織内，引發嵌甲，引起指甲的紅腫、疼痛，常見于腳趾甲。嵌甲易引發甲溝炎，治療不及時感染會持續加重，出現化膿症狀。

劣質指甲油中的化學物質及美甲器具消毒不嚴誘發甲溝感染。

穿不合适的鞋子如尖頭皮鞋,前面太緊太窄,長時間把足趾的軟組織擠起來而形成嵌甲。

足癬、灰指（趾）甲。

甲溝炎早期指(趾) 甲輕度疼痛和紅腫 , 可激光治療，也可用複方黃柏液、酒精、硼酸等藥物浸泡後再外敷莫匹羅星軟膏（百多邦）、魚石脂等藥物 , 以達到抗感染、消腫、滅菌的效果。

甲溝炎處理不及時，或經保守治療後效果不佳形成膿液後，須切開引流。有嵌甲及肉芽組織增生，不适合保守治療者，則需要部分或全部拔甲。

• 剪指甲不要過深, 不給末端軟組織增生的機會, 指甲遠端修成方形，使拇指兩側甲角超出甲溝；

• 注意手部、指甲的衛生；

• 不要用牙咬指甲；

• 用剪刀剪除倒刺，不能用手撕；

• 避免木刺、竹刺、縫衣針等各種損傷；

• 少塗指甲油和美甲。

“腳趾甲”溝炎的預防：

• 選擇舒适透氣的鞋子，避免鞋尖過窄、過硬；

• 注意保持鞋内清潔、幹燥及足部皮膚幹爽；
• 長期行走或跑步活動後用溫水泡腳，改善局部血液循環，預防足部充血，減少甲溝炎的發生；
• 患有足癬應及時治療。

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