現代社會，大家最怕什麼
工資不到位
更怕的是什麼
工資不到位，體檢還出了問題！
比如
近些年來
頻頻出現在體檢報告上的“甲狀腺結節”
就吓壞了許多了打工人
其實，大家可以先别那麼慌！
"這甲狀腺結節不一定就是癌，而這甲狀腺癌也沒有想象中那麼兇險！"
咋回事呢？首先給大家講講這甲狀腺結節~
01
别擔心！
甲狀腺結節，大多是“良民”
雖說甲狀腺結節在人們的體檢報告上存在感飙升，但平時，甲狀腺可是個備受忽略的器官，很多人可能連它在哪兒都不知道。
其實，它就在我們的脖子正前方，形狀像個“小蝴蝶”，平時摸不到也看不着，卻起着調控人體代謝、維持人體體溫、把控全身各器官和組織的正常運轉的作用，是人體最大的内分泌腺體。
甲狀腺結節，則是發生在甲狀腺内的腫塊，是最常見的一種甲狀腺異常。在我國一般人群中借助彩超檢查甲狀腺結節的檢出率高達20%-76%。
雖然吧，這數據看着确實挺吓人的，但甲狀腺結節大多數都是“良民”，惡性的隻占5%-15%左右。
而根據病因，甲狀腺結節可以大緻分為4種類型：
除了最後一種是惡性病變，前面3種多數是良性病變。
02
拿到報告先看1個指标
重點關注這些情況
大多數人吧，一拿到彩超報告，看到結節倆字兒心慌慌，但看到那些專業術語又一頭霧水，越迷惑就越擔心。
所以，按照慣例，今天給大家整理了甲狀腺彩超報告中要關注的幾個重點，大家可以拿出報告一一對照~
首先，我們要關注1個指标——TI-RADS。
看過“乳腺結節會變癌嗎？關于乳腺的那些事兒，一文給你講清楚”（←可點擊藍字進行回顧）這一篇的小夥伴可能會感覺有點眼熟，這跟針對乳腺結節的BI-RADS相似，是一種針對甲狀腺結節的分類系統，共分為6級。
TI-RADS 1-3級，基本為良性，3級惡性可能小于5%，建議定期随訪（半年或一年一次）。
TI-RADS 4級，由于跨度較大，還分為4A、4B、4C級，分級越往後，惡性可能越大，建議穿刺活檢确定病變性質。
TI-RADS 5級，高度懷疑惡性病變，但也不是百分百，建議穿刺活檢确定性質之後再考慮是否手術。
TI-RADS 6級，通過病理活檢，已經證實為甲狀腺癌。
以上分級的設定，主要涉及到以下幾種彩超征象：
1、邊界
邊緣與周圍組織清晰，往往為良性結節；邊界不清，則提示結節比較活躍，細胞有向外活動的趨勢，這是判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指标。
2、鈣化
良性結節出現的鈣化竈一般是斑片狀或蛋殼養鈣化，若結節呈現細點狀或沙粒樣鈣化，特别合并了邊界不清、形态不規則的情況，很有可能是惡性的。
3、結節回聲
不均勻低回聲的部分，影像上也會比其他地方更暗一點，也有可能是惡性的。
4、縱橫比
縱橫比大于1，且形态為直立生長的也要格外警惕。
5、異常淋巴結征象
淋巴結若出現液化、鈣化的情況，也要注意。
不過彩超是最基本的檢查方式之一，若是出現疑似惡性的情況，都要經過——穿刺活檢才能最後确定結節是良是惡。
但有些人可能會問了，經過穿刺活檢，我的結節确定是良性，但個頭太大，大到脖子那裡都突出一塊來了，這要怎麼弄啊？
一般情況下，如果是良性結節的話，醫生确實是不主張手術的，但除了這兩種情況：
所以，就算是良性，結節太突出，隻要影響到正常生活了，那該切還是得切的。
03
确診為甲狀腺癌咋整
是不是該趕緊手術切了？
根據深圳衛健委的最新數據，甲狀腺癌在2020年深圳新發惡性腫瘤排行榜中，排行第二；在女性新發惡性腫瘤中，高居首位。
雖然結節不一定是癌，但就這些數據來看，甲狀腺癌近幾年來也确實在怒刷存在感。那如果真的運氣不好，被确診為甲狀腺癌，該咋整？是不是該趕緊手術切了最好？
雖然很能理解大家的心情，畢竟是“癌”呀！但在手術之前，咱還是得穩一穩，先摸清楚這個癌的底細不是。
甲狀腺癌呢，因為發展速度比較佛系，在癌症界裡被稱為“懶癌”。一般來講，患者的十年生存率可以輕松達到90%。
其中，最懶的一種類型——甲狀腺乳頭狀癌。
它是甲狀腺癌中的主力軍，占80%-90%。發展速度緩慢，殺傷值也很渣，被稱為“溫柔的癌”。如果被确診為這種癌，可以稍稍安心一些。
除此之外，還有甲狀腺濾泡性癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。
甲狀腺濾泡性癌
占甲狀腺癌的1%-5%，跟乳頭狀癌“師出同門”，殺傷力比乳頭狀癌高，還容易通過血液轉移，但總體而言，發展也是比較緩慢佛系。
真正需要慌一下的是後面兩種：
甲狀腺髓樣癌
發展較快，殺傷力比前兩個要大，但因為喜歡分泌降鈣素，所以很容易被醫生抓住。
甲狀腺未分化癌
甲狀腺癌中名副其實的“殘暴派”，不知道從哪裡來，戰鬥力爆表，一旦确診，生存期僅在半年左右。
但好在，這兩種癌比例并不多，在深醫，一年能碰上一例已經算是稀罕了。
摸清楚了底細，就是該不該立刻手術的問題。
對于腫瘤直徑小于5mm的甲狀腺乳頭狀癌，且同時滿足以下條件的患者，可以選擇密切監測，暫時不手術：
滿足以上條件的患者是否手術，還是要考慮到患者的實際病情，結合患者自己的心理承受能力和意願來決定最終的治療方式。
此外，經甲狀腺外科醫生評估後，選擇采取密切監測方式的患者，需要嚴格執行随訪監測，即每3個月複查彩超，千萬不能放任不理，萬一癌細胞被忽略發生轉移，侵襲其他髒器，後果也是不堪設想的！
在密切監測過程中一旦發現腫瘤增長或出現淋巴結轉移征象，則不再适合繼續觀察，建議手術治療！
而對于那些病情本來就已經發展到符合手術标準的病人，别猶豫，當然是聽醫生的，該手術時就手術。
随着腔鏡技術的發展，甲狀腺手術的切口會選擇在口腔、乳暈或腋窩這樣隐蔽的地方，在保證手術徹底性的同時也兼顧了患者的美觀需求。
此外，達芬奇機器人手術的開展也将微創技術發揮到極緻，操作精細程度更勝一籌。對于患者來說，不僅多了一個手術治療選擇，也有助于他們在戰勝病痛後，重新建立對生活的美好期待。
04
生活中注意攝碘量
日常強調：注意體檢！
講了這麼多，最後又到了大家最愛的預防小貼士環節。
養成良好生活習慣，戒煙限酒、少熬夜這些就不多說了，大家都懂。需要着重跟大家強調的幾點是：
1
生活中要注意攝碘量。過多或過少攝入碘都有可能誘發甲狀腺疾病，因此推薦每人每天攝入6克加碘鹽即可。此外，針對水土因素，要注意飲食調整，少吃海帶、紫菜等含碘量多的食物。
2
在日常生活中，特别是女性朋友，要注意避免濫用雌性激素類藥物，這對甲狀腺癌的發生起着促進作用，需要警惕！
3
X射線是導緻甲狀腺癌的重要因素之一，在日常生活中要注意避免照射，特别是兒童，要盡量避免頻繁的頭頸部X線照射。
4
長期的精神壓抑、抑郁情緒可能引起免疫功能下降，内分泌失調，體内代謝紊亂，從而誘發腫瘤發生。所以，大家要有良好的心态應對壓力，注意勞逸結合，不要過度疲勞，身體健康才是第一位！
除了上面這些，還有一點需要再次強調：注意體檢！
定期體檢，早點發現，早做診斷，早做治療，是腫瘤治療的基本原則。
特别是25-30歲的青年女性、射線工作者以及親屬中曾有甲狀腺癌患者的人群，要注意定期體檢哦！
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