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醫保記賬是什麼意思

生活更新时间:2024-12-27 06:20:58

醫保記賬是什麼意思?醫保卡記賬主要指以下幾個部分:基本醫保一檔(原綜合醫保)參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度内個人自付的醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%按照年度在崗職工年平均工資59010元計算，該“門檻”是2951元比如參保人(低于70周歲)的醫保卡個人賬戶餘額為零，看門診要支付10000元(都為目錄内藥品)，那麼，基金支付4935元[(10000-2951)×70%]，他個人總共自付5065元，我來為大家科普一下關于醫保記賬是什麼意思?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

醫保記賬是什麼意思

醫保卡記賬主要指以下幾個部分:基本醫保一檔(原綜合醫保)參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度内個人自付的醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。按照年度在崗職工年平均工資59010元計算，該“門檻”是2951元。比如參保人(低于70周歲)的醫保卡個人賬戶餘額為零，看門診要支付10000元(都為目錄内藥品)，那麼，基金支付4935元[(10000-2951)×70%]，他個人總共自付5065元。

醫療保險分為3種形式：一檔(原綜合醫保)、二檔(原住院醫保)、三檔(原農民工醫保)。對于一檔參保人，無論門診還是住院，可自主選擇在任意市内定點醫療機構就醫;對于二檔參保人，在選定的社康中心看普通門診，門診大病以及住院可以在市内定點醫療機構;對于三檔參保人，在選定的社康中心看普通門診，門診大病在市内定點醫療機構，住院在選定的社康中心的結算醫院。

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