奶量多，固然可喜，不過，滋滋噴奶的壯觀和弄濕胸衣的小尴尬，有時候也不禁讓人驚呼：漏奶真是不受控制啊！這樣正常嗎？

文 | 周敏

北京大學第一醫院婦産科婦兒保健中心

編輯 | 柳佳 制作 | 張海燕

其實，絕大多數喂母乳的媽媽都經曆過不同程度的漏奶。特别是一側喂，經常另外一邊就像小噴泉，滋滋地噴出來。為什麼會出現這樣的奇特現象呢？遇到漏奶該如何應對呢？

漏奶，何時出現？

生完孩子後奶水不斷外流，民間俗稱為漏奶。在醫學上，漏奶是指乳房不能儲存乳汁，随産随流的現象，也稱為産後乳汁自出。大多數媽媽漏奶是正常的生理現象。

孕晚期就出現了

漏奶最早可出現在孕晚期。準媽媽偶爾會發現乳房流出幾滴淡黃色稍粘稠的乳汁，多屬正常情況。這說明媽媽的身體已經為寶寶分泌乳汁做好準備了。

哺乳早期，大部分媽媽都會漏奶

大部分新媽媽在哺乳早期會出現漏奶，可持續幾周到幾個月。

“一側喂，一側漏”的秘密

新媽媽給寶寶喂奶時，除了能感覺到脹奶，還可能會發生奇怪的現象：寶寶吸着一側乳房，另一側也會同時發緊，并有一些乳汁不由自主地流出，感覺浪費了好可惜。比較敏感的媽媽還會感覺到肚子（其實是子宮）略為發緊。

哺乳初期正是寶寶與媽媽建立供求平衡的階段。此時的漏奶與脹奶一樣，都是寶寶與母親建立供求平衡過程中出現的正常現象，在哺乳初期也較為常見。它跟乳汁分泌的過程有關。

泌乳反射，乳房中淤積乳汁過多就會出現漏奶

乳汁分泌主要受催乳素的影響。寶寶早期頻繁有效地吸吮，即按需哺乳可以促使催乳素分泌增加，泌乳反射增加了乳汁分泌，但如果乳房中淤積了過多的乳汁就會出現漏奶的情況。喂奶間隔時間較長，或者沒有及時吸出，比如，在不需要再喂夜奶的清晨，或是媽媽上班後白天沒有條件擠奶時，也會發生漏奶。

寶寶對乳頭和乳暈的刺激，容易引發射乳反射

射乳反射又稱噴乳反射，俗稱奶陣。一般來說，寶寶的吸吮對乳頭和乳暈會産生刺激，增加催産素的分泌，從而引發射乳反射，即乳汁從乳腺管内在神經反射的作用下排出。因此，漏奶往往是不受人控制的。媽媽在感覺到乳房發緊和子宮收縮的同時，乳汁可能已經流了出來，如果沒有提前做好準備，就可能會造成不便與尴尬。

此外，一些心理因素也可能引起射乳的條件反射，從而引發射乳反射而漏奶。比如，與寶寶親密接觸，看到寶寶可愛的模樣，聽到寶寶的聲音（包括哭聲與笑聲），甚至隻要想寶寶。通常在脹奶的時候，更容易發生漏奶，但漏奶的量會很少，不會影響到寶寶的正常吃奶量。

漏了沒關系，寶寶不會沒奶吃

很多媽媽會擔心，奶都漏光了，寶寶吃什麼？其實，乳汁的分泌關鍵是寶寶的有效吸吮。所以，有漏奶情況的媽媽真的不必過于擔心，寶寶的有力吸吮可以促使乳汁分泌得更充足，最終達到供需平衡。

漏奶隻是受激素水平與神經反射的影響，多一點、少一點或者有時隻是一側少量漏奶，隻要寶寶吸吮母乳順暢，就沒有問題。

反而是當媽媽的情緒過于緊張、焦慮、擔憂、抑郁，或是身體特别疲憊時，會通過神經反射抑制催産素的分泌，才真的會使乳汁分泌不足。

3個辦法，有效減少漏奶

既然漏奶很常見，那麼，有什麼好辦法可以減少漏奶呢？

01

穿戴合适的哺乳胸罩

有些新媽媽産後為了方便哺乳，不穿胸罩，隻穿哺乳胸衣或普通内衣，這樣不僅不利于胸型的恢複，還會因乳房下垂，乳頭位置偏低，更易發生漏奶的情況。建議媽媽産後要根據自己胸型的變化，選擇胸圍和罩杯合适的胸罩，幫助胸部挺起來，也相應擡高了乳頭的位置。

02

避免乳房過度脹奶

脹奶時乳房過度充盈，也更易出現漏奶的情況。感覺脹奶時要盡量直接給寶寶喂奶，如果不能及時喂哺，就要先擠出一些乳汁。不僅可以避免漏奶的尴尬，還可以預防乳腺管堵塞可能引發的乳腺炎。哺乳期的媽媽外出時，除使用和帶好備用的一次性防溢乳墊外，最好再随身帶件小外衣或哺乳披巾。一旦出現漏奶的情況，可以随時更換或遮擋。

03

保持身心良好狀态

産後新媽媽的身體較為疲憊，情緒也容易出現波動，需要在家人的支持與幫助下自我調整，盡早恢複。要注意飲食均衡，保證睡眠充足，适當活動身體，心情愉悅放松。寶寶暫時不在身邊時，最好避免看、聽、想到與寶寶有關的可能引發射乳反射的一些場景。例如有些媽媽要出席一些公衆場合的活動，如果現場可能會出現與寶寶有關的場景，就要提前做好心理準備，外出前吸空奶水并穿戴好襯有防溢乳墊的胸罩。

出現漏奶預警信号?

當感覺到乳房發緊，即将漏奶時，可以用一些隐蔽的小動作稍稍壓迫乳房，可以起到減少漏奶的作用。

• 在公共場合可能被人注意時，試試雙臂内收，輕輕壓緊乳房的周圍，可以做胸前抱住雙臂或一隻手托住另一胳膊肘的動作，坐在桌旁時可以做手托腮的動作。

• 在家或其他場合沒有人注意時，可以用手掌根部按壓乳頭部位，同時盡量放松心情，适當轉移注意力，也有助于減少漏奶。

文章内容來源 | 《父母必讀》雜志2017年12月刊

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