“大夫，我最近尿量比之前少很多，是不是得了尿毒症啊？”

“大夫，我晚上總是上廁所，尿多得很，是不是得了腎病啊？”

日常接診中很多人因為自己的尿量而擔心自己的腎但是想要知道尿量變化到底意味着什麼那咱們得先知道尿液是怎麼産生的

尿液是生物體中排出的代謝廢物和毒素一般呈黃色或無色血液流經腎小球時除了血細胞和一些大分子物質其餘所有水分、葡萄糖、尿素、尿酸等代謝物質從腎小球濾過形成了原尿人體每24小時可以生成150-180L原尿這些原尿經過腎小管99%的水分和一切有用的物質被重吸收剩餘的物質最終形成尿液排出體外

所以尿量的多少主要取決于腎小球的濾過率以及腎小管的重吸收、濃縮、稀釋功能這也是慢性腎髒病患者關注尿量變化的原因因為它反映了腎功能的變化

健康成人每天的尿量為1500ml左右若24小時内尿量超過2500ml稱之為多尿24小時尿量小于400ml或者每小時尿量小于17ml稱之為少尿24小時尿量少于100ml稱之為無尿尿量多少分别意味着什麼？

正常人夜尿排尿0—2次尿量為300—400ml相當于全天總尿量的1/3到1/4如果夜間尿量超過白天尿量或者夜尿多于 750ml醫學上稱為夜尿增多

夜間尿量多少意味着什麼？

需要注意的是尿量不是一成不變的尿量與每天的飲水量、運動情況、出汗等因素都密切相關正常情況下飲水量增多時尿量也會增多飲水量較少或出汗較多時尿量也會相應的減少

除了飲水量少、出汗多外還有一些病理性因素也會導緻尿量變少比如休克、低血壓、心力衰竭、脫水、重症肝病嚴重的低蛋白血症、腎動脈狹窄等會導緻腎血流灌注不足腎小球濾過率降低出現尿量減少甚至無尿

腎髒本身出問題也會導緻尿量變少比如急性腎損傷、慢性腎衰竭急進性腎小球腎炎等腎髒疾病此外，各種尿路梗阻如結石、血凝塊等阻塞輸尿管，腫瘤等壓迫輸尿管，前列腺肥大、神經源性膀胱導緻的尿潴留，也會導緻尿量變少。

相應的如果短時間内攝入水分過多或者進食含水分較多的食物或者使用利尿劑會出現一過性的多尿多為生理性多尿不必驚慌

但是有些多尿是疾病引起的比如内分泌疾病（垂體性尿崩症、糖尿病、原發性甲狀旁腺機能亢進、原發性醛固酮增多症等）、腎髒疾病（腎性尿崩症、急性腎衰竭多尿期、腎小管酸中毒、間質性腎炎等腎小管損傷疾病），甚至精神因素也會引起多尿。

總之無論是尿量減少還是尿量增多病因都是多種多樣的出現尿量的改變時不要驚慌失措及時來院就診醫生會根據症狀和輔助檢查結果做出相應的診斷從而給予不同的對症治療哦！

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