進入試管周期後,
有些姐妹有這樣的經曆:
不少患者都遇到過這樣的疑問:
明明取出了好幾個卵子,
也進行了培養,
怎麼到移植的時候沒有用的?
沒有胚胎可用的情況:
受精失敗
胚胎發育異常
造成以上2點的原因有——
一
卵子問題
提高試管成功率,離不開高質量的卵子,胚胎中的遺傳物質有一半要來自卵子,卵子可以為早期胚胎發育提供必需的營養物質。
随着生育年齡推遲,生活習慣、環境、心理、内分泌、遺傳等因素的影響,女性的生育能力也在逐漸下降。如果患有疾病,像卵巢囊腫,子宮肌瘤等都會影響卵子質量,降低胚胎發育潛能。
二
精子問題
精子中含有重要的中心體和DNA遺傳信息,可是精子的中心體受損或者是DNA碎片率過高的話,那麼将會讓受精後原核出現問題,緻使異常的胚胎無法繼續發育。
由于中心體在細胞分裂過程中起到分離染色體的作用,而受損精子的中心體可能會在分離染色體時出現錯誤,最終出現胚胎停育的情況。
三
染色體異常
夫妻雙方的年齡越大,出現胚胎染色體異常的風險就越高。胚胎染色體異常時有發生,包括染色體數目的異常和染色體結構的異常兩個方面。
受精卵在分化的過程當中,如果出現了染色體突變的話,會導緻胚胎的發育受到影響,導緻畸形以及胎停育等各種情況産生。
染色體異常是胚胎培養失敗的重要原因,也是最常見的。正常情況,染色體異常越嚴重,胚胎形成率就越低,從而導緻胚胎培養失敗。
四
線粒體功能不佳
卵子染色體的正常複制與分離,以及完成其它所有必要的工作,都需要大量的能量供給,而線粒體正是這個能量加工工廠,負責将營養物質轉成能量。
有數據證明,随着年齡的增長,在氧化應激的影響下,線粒體會受到損傷,造成它能能量制造能力也會随之下降。當能量不足的時候,卵子和胚胎的發育都可能會出錯或完全停止,換言之就是造成了胚胎培養失敗。
五
胚胎實驗室不達标
胚胎十分脆弱,對空氣質量、溫度、濕度、滲透壓等條件都十分敏感。
培養環境和培養師的技術經驗都非常重要。胚胎實驗室是生殖中心最重要的地方,體外受精、胚胎培育等都會在這裡完成,任何細微的變化都有可能給它們帶來不可逆的損傷,影響試管嬰兒的成功。
假如實驗室條件欠佳,将會對胚胎的DNA造成損傷和過多的氧化應激反應,直接影響了胚胎質量,直至胚胎停育或無法發育成囊胚的意外發生。
取卵數量 ≠ 胚胎數量
從卵子、精子到最後形成胚胎這是一個充滿不确定因素的過程,在這個過程的中每一個小細節都會直接影響胚胎的質量,也會影響到胚胎的數量。
正常的卵泡要長到18-19mm ,内膜厚8mm ,卵泡發育到18mm-25mm就算成熟,就可以取卵了。
一般來說,取出來的卵子可能出現四種情況:成熟卵子、未成熟卵子、過度成熟卵子和異常卵子。隻有成熟健康的卵子才會和正常的精子結合,将來有機會成為受精卵。
受精是新生命的開始,體外受精失敗率5%-10%,受精失敗的原因主要包括卵母細胞和精子的質量、精卵結合過程以及體外環境因素。
對于胚胎發育差,無可移植胚胎的患者,隻能根據上個周期的情況進行調整,為患者制定下一個周期的方案,如:改變促排方案、由一代試管改為二代試管、實驗室胚胎培養方案調整等,以提高患者下個周期的成功率。
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