如果我們把胚胎比喻成種子，那麼子宮内膜就是土壤。試管嬰兒想要移植成功，優質的胚胎加肥沃的土壤缺一不可。胚胎培育有等級評分，那麼子宮内膜又是如何知道它好不好呢？這就離不開宮腔鏡的檢查！對于試管嬰兒反複着床失敗的患者，宮腔鏡檢查和治療有助于改善妊娠結局。

什麼是宮腔鏡？

宮腔鏡是目前在臨床上常見的一種診斷方式，主要是通過玻璃光纖纖維束和冷光鏡來觀察宮頸管、子宮内膜、輸卵管口以及宮腔内情況，通過此項檢查可以了解宮腔内疾病，如子宮内膜息肉，内膜增生以及子宮内膜病變等，對于可疑病變組織還能取材做活檢。

宮腔鏡檢查的作用

1、對不孕患者宮腔狀況進行評估

通過宮腔鏡，可以發現子宮内膜炎、内膜息肉、宮腔粘連、宮腔形态異常等。傳統的超聲檢查，小的子宮内膜息肉可能漏診，但宮腔鏡則可在直視下診斷。

2、方便移植

宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明确子宮的形狀和宮腔深度，降低胚胎移植的難度。

3、早幹預治療，維持一個良好的宮腔環境

宮腔鏡可在直視下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘連，切除子宮縱膈等。患者多注重術後恢複，維護健康良好的宮腔環境，可在一定程度上提升試管嬰兒妊娠率。

宮腔鏡檢查主要适用于以下情況

1、陰道B超提示宮腔異常及子宮内膜異常

2、子宮輸卵管造影提示宮腔充盈缺損

3、子宮内膜異位症

4、既往宮外孕病史

5、既往宮腔手術史

6、原因不明不孕症

7、排卵障礙

8、複發性流産

9、反複IVF移植失敗

10、異常子宮出血

宮腔鏡操作需要打麻藥嗎？

患者在做宮腔鏡檢查時并不是必須要打麻藥，需要根據患者的具體情況進行決定：

1、如果患者對于疼痛不敏感且沒有緊張的情況下，可以選擇不打麻藥，但是不打麻藥的情況下會出現小腹部疼痛以及下墜不适症狀，通常情況下患者都可以忍受。

2、如果患者對于疼痛比較敏感，還可能會刺激到子宮收縮，從而影響宮腔鏡的檢查。建議患者打麻藥。因為打麻藥之後可以減輕疼痛感，消除緊張以及恐懼感，有利于檢查能夠順利的進行。

宮腔鏡檢查需要注意什麼？

1、宮腔鏡的手術時間一般為月經幹淨後3-7天，在這期間禁止性生活，以免影響到檢查結果。

2、宮腔鏡檢查後2周内不能有性生活、遊泳、坐浴等行為。

3、宮腔鏡檢查後會有少許陰道流血，不能做劇烈活動，注意休息，不能服用活血化瘀的藥物。

4、宮腔鏡檢查後需要遵醫囑複診治療。

并不是任何人都需要做宮腔鏡，或者說做了宮腔鏡一定對試管有好處。任何醫學的治療都需要依據患者實際情況進行治療，一切以實際就醫檢查為準。

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