1.青黴素G

化學性質相對較穩定，抗菌作用強，産量高，毒性低，價格低廉等，故常用。

但溶于水後極不穩定，易被酸、堿、醇、氧化劑、金屬離子分解破壞，且不耐熱，在室溫中放置24小時大部分降解失效，還可生成具有抗原性的降解産物，故應臨用現配。

臨床應用：

（1）溶血性鍊球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心内膜炎等。

（2）肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等。

（3）草綠色鍊球菌引起的心内膜炎。

（4）淋病奈瑟菌所緻的生殖道淋病。

（5）敏感的金黃色葡萄球菌引起的疖 、癰 、敗血症等。

（6）腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

（7）也可用于放線杆菌病、鈎端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。

（8）還可用于白喉、破傷風、氣性壞疽和流産後産氣莢膜梭菌所緻的敗血症的治療。

不良反應：

（1）變态反應

青黴素類最常見的不良反應，在各種藥物中居首位。

最嚴重的是 I 型即過敏性休克，主要為循環衰竭、呼吸衰竭和中樞抑制。

主要防治措施：

①仔細詢問過敏史，對青黴素過敏者禁用。

②避免濫用和局部用藥。

③避免在饑餓時注射青黴素。

④不在沒有急救藥物（如腎上腺素）和搶救設備的條件下使用。

⑤初次使用、用藥間隔3天以上或換批号者必須做皮膚過敏試驗，反應陽性者禁用。

⑥注射液需臨用現配。

⑦患者每次用藥後需觀察30分鐘，無反應者方可離去。

⑧一旦發生過敏性休克，應首先立即皮下或肌内注射腎上腺素0. 5 -1. 0mg, 嚴重者應稀釋後緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥。同時采用其他急救措施。

（2）赫氏反應

應用青黴素G治療梅毒、鈎端螺旋體、雅司、鼠咬熱或炭疽等感染時，可有症狀加劇現象，表現為全身不适、寒戰、發熱、咽痛、肌痛、心跳加快等症狀。

2.青黴素 V

最大的特點為耐酸，口服吸收好。

3.甲氧西林

第一個耐酶青黴素。不耐酸。

4.氨苄西林

臨床用于治療敏感菌所緻的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血症、心内膜炎等，嚴重病例應與氨基糖苷類抗生素合用。

5.阿莫西林

主要用于敏感菌所緻的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒治療。

此外也可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。

6.羧苄西林

不耐酸，僅能注射給藥。腦脊液的濃度尚不足以治療銅綠假單胞菌引起的腦膜炎。

常用于治療燒傷繼發銅綠假單胞菌感染。

也可用于治療銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、變形杆菌引起的尿路感染。

7.哌拉西林

主要用于治療銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、變形杆菌、流感杆菌、傷寒沙門菌等所緻的呼吸道、泌尿道、膽道感染和敗血症。

8.美西林、替莫西林、匹美西林

藥對G陰性杆菌作用強，但對銅綠假單胞菌無效，對G陽性菌作用弱。

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