聽力損失有很多原因，其中最常見的原因是年齡增長與噪聲損傷。

除此之外，遺傳因素（包括先天與後天的）、耳毒性藥物，還有很多耳部疾病都可以導緻聽力損失的發生。

其中，90%的聽力損失都是感音神經性聽力損失。

在這種類型的聽力損失情況中，耳蝸中原本健全的毛細胞受到了損失。在這些受損傷的區域，神經細胞不再産生電沖動，結果造成信息的缺失或有誤。

▲聽力損失的原因及症狀

通常，頻率越高的區域越容易受到損傷。因此，高頻聽力損失是最常見的聽力損失之一。

高頻聽力損失為2000-8000Hz範圍内的聽力下降，這會使得本來就很輕柔的高頻聲聽起來更加困難。

這些高頻音包括t，sh，f，p和s等，可表現為對女性和兒童的聲音不敏感，聽不到鳥鳴聲甚至門鈴聲等。

為什麼越高頻的區域越容易受到損傷？

頻率越高的區域越容易受到損傷是由很多客觀因素決定的。主要與外耳道的自然共振效應、耳蝸的解剖結構和聽神經的分布有關。

▶ 外耳道的自然共振效應

在頻率為2kHz-4kHz範圍内的，外耳道對聲音的增益最大，可在鼓膜處放大10-15dB。

研究表明噪聲引起的聽力損失常常位于噪聲頻率之上的一倍頻程處。

外耳道自然共振峰為2kHz-4kHz，故最容易導緻4kHz-6kHz頻率範圍内聽力損失。

▶ 耳蝸的解剖結構

耳蝸的外形似蝸牛，呈螺旋狀。耳蝸基底膜上不同區域感受不同頻率的聲音，蝸底感受高頻，蝸頂感受低頻。

但是不論是高頻聲還是低頻聲，均需通過蝸底周基底膜的振動自下而上傳播，因此感受高頻的基底膜更容易疲勞和受損。

此外蝸底也更容易受到耳毒性藥物的侵害。

▶ 聽神經的分布

聽神經的外層由來自蝸底的神經組成，傳送高頻音；中心部由來自蝸頂，傳送低頻音的神經組成。

外傷、缺血、缺氧等理化環境的變化，都會最先影響來自高頻的外層神經。

綜上，我們就很好理解，為什麼很多聽力損失都是先從高頻開始了。

聽力損失為什麼很難及時發現？

輕中度聽力損失的患者，在安靜的環境中不太明顯，因為大多數聲音依然可以聽見。

然而，當環境中充滿噪音時，他們理解對話會變得困難和吃力。

而有趣的是，聽力正常者和聽力受損者對于過響的、難聽的聲音的感受基本是一緻的。也就是，對于聽力受損者，如果聲音大了同樣也很怕吵。

這就是聽力損失通常不會被立刻發現的重要原因。

所以，如果你發現聽力下降了，或者在嘈雜環境中聆聽有困難，一定盡快安排時間去做一個專業的聽力檢查，及時了解自己的聽力情況，聽取專家的建議，及早發現，及早幹預。

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