随着生活水平的提高，飲食結構及生活習慣的改變，腦血管疾病的發病率有着升高的趨勢，已成為中老年人最為常見的一種疾病，主要是由腦動脈硬化引起，可引起短暫性腦缺血發作、腦梗死等急性腦循環障礙以及慢性腦缺血症狀。

腦動脈硬化引起的腦供血不足，腦部微循環障礙常引起一系列神經衰弱症狀，可引起頭暈、頭昏、頭痛的症狀，還可引起記憶力減退、注意力不集中、健忘，同時常伴有心煩、耳鳴，煩躁易怒，失眠多夢等，嚴重的會影響思維判斷能力，引起工作能力下降，有的人還伴有自主神經功能紊亂。

對于腦動脈硬化的治療，首先應避免長期的精神緊張，要做到不吸煙，不飲酒，注意合理飲食，控制體重，防止肥胖，調整危險因素，如高血壓、血脂異常、高血糖、高黏血症。此外，可服用下列藥物治療。

1、尼麥角林

尼麥角林為半合成的麥角堿衍生物，對血管壁的α腎上腺素受體起到阻滞作用，從而可引起血管擴張改善血液供應，同時，尼麥角林可加強腦細胞能量的新陳代謝，可增加氧和葡萄糖的利用，促進神經遞質多巴胺的轉換而增強神經傳導，加強腦部蛋白質生物合成，改善腦功能。

常見不良反應

少數病人服用後可引起輕微副作用，與其擴張血管作用有關，一般有輕微的胃部不适，潮熱潮紅，嗜睡或失眠。國外已有纖維化反應的病例報道，如肺間質、心肌、心髒瓣膜和腹膜後纖維化，有纖維化風險的患者，慎用該産品。

注意事項

尼麥角林能增加降壓藥的作用，因此與降壓藥合用應慎重；對于腎功能不良者應減量服用；服藥期間應禁止飲酒；孕婦一般不宜應用，必需時，應權衡利弊。伴随攝入麥角生物堿及其衍生物，有出現麥角中毒症狀（包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和外周血管收縮）的報道。

2、氟桂利嗪

鹽酸氟桂利嗪為選擇性鈣拮抗劑，可阻滞過量的鈣離子跨膜進入細胞内，防止細胞内鈣負荷過量，也可防止缺血缺氧時大量鈣進入神經元，改善腦微循環及神經元代謝，抑制腦血管痙攣、血小闆凝聚及血液粘滞度增高等，此外還有細胞膜穩定作用。本品脂溶性高，易透過血腦屏障。

不良反應

氟桂利嗪可引起的中樞神經系統的不良反應有：嗜睡和疲憊感為最常見；長期服用者可以出現抑郁症，以女性病人較常見；椎體外系症狀，表現為運動徐緩，靜坐不能，下颔運動障礙，震顫，強直等，多數用藥3周後出現，停藥後消失，老年人中容易發生；少數病人可出現失眠，焦慮等症狀。

消化道不良反應表現為：胃部燒灼感，胃納亢進，進食量增加，體重增加；少數病人可出現皮疹，口幹，溢乳，肌肉酸痛等症狀。

注意事項

極個别患者在服用氟桂利嗪治療過程中乏力現象可能會逐漸加劇，此時應停止治療。由于氟桂利嗪可能引起困倦(尤其在服藥初期)，駕駛車輛或操縱機器者應注意，本品還可能會引發錐體外系症狀、抑郁症和帕金森氏病，尤其是有此類病症發病傾向的患者如老年患者，所以此類患者應慎用。

對于偏頭痛的治療，如果在服用氟桂利嗪2個月後未見明顯改善，就等同于病人對本品無反應，可停止繼續治療，如果療效滿意，需要維持治療時，即使療效顯著，也沒有不良反應出現，在治療6個月後也應停藥進行觀察，隻有在偏頭痛複發時才應重新服藥。

服用氟桂利嗪治療慢性眩暈症1個月或突發性眩暈症2個月後，如果症狀未見任何改善則應視為患者對本品沒有反應，應停藥。

3、胞磷膽堿

胞磷膽堿是一種核苷衍生物，可以緩解腦血管壓力，通過增強腦部血液流動來達到促進腦内物質代謝加快的作用，讓腦部循環更加通暢。此外，還能夠提升上行激動系統，改善因腦部供血不足導緻的肢體麻木的症狀，因此可以促進恢複大腦功能。膽堿可以快速進入到血液中，同時還能夠進入到腦脊液中，因此能夠促進腦組織蘇醒。同時膽堿可能在體内形成甲基化共體，有利于多種化合物進行轉甲基反應。

不良反應

在服藥期間可能會出現暫時性血壓下降而引發頭痛、食欲下降等不良症狀。

注意事項

患有低血壓、癫痫者、腦水腫及出血、顱壓較高者均需要慎用，以免導緻病情加重。

除了用西藥改善腦循環、營養神經、改善腦代謝治療外，祖國傳統中醫以補腎益髓，健脾化痰，養血安神為主，後面我們可以再談談中成藥的選用。

另外，平時多吃一些新鮮蔬菜水果，可以起抗氧化作用，延緩腦動脈硬化的發生，平時多吃香蕉、猕猴桃，多吃一些新鮮蔬菜，做到葷素搭配合理，多關注血脂情況，特别是低密度脂蛋白升高一定要及時就醫調整，每天根據自身情況有一定量的戶外活動如快走、慢跑、散步等，增強免疫力，改善血液循環。

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