經常出現“腰酸背痛、腿腳沉重”的情況，很多人認為這是腎虛引起的，所以就通過各種補腎方法進行調理。衆所周知，腎虛不是腰酸背痛的唯一原因，其他髒腑疾病也會誘發這種疾病。如果藥物治療沒有對症，往往會适得其反。

最近來看病的50歲的謝先生就遇到了這個問題。他患腰酸背痛十幾年了，但很長一段時間都沒有好轉。他看了很多醫生，但還是沒有多大改善。最近症狀越來越嚴重。他不僅背部和背部酸痛，而且腿也很重，有時尿液混濁，頭暈和疲倦。縱觀謝先生過往用藥史，有補腎健脾的治療方法，但未能抓住其發病的根本原因。

背痛或腰痛的原因有很多。今天給大家講一個常見的病因——寒濕瘀滞引起的腰酸背痛或腰痛。

事實上，許多現代人遭受寒冷和潮濕是正常的。這些人大多有吃冷飲的習慣。因為飲食首先經過脾胃，所以脾胃往往首當其沖，首當其沖。

其次，夏天過度使用空調，長時間呆在空調房裡，或者冬天不注意保暖，也會導緻寒冷從皮膚傳播到内髒。此外，經常涉水淋雨，長期生活在潮濕環境中的人，容易産生濕邪。

性寒惡，易傷楊琪，中陽受損，不能運化水濕。濕濁止于中焦，随着時間的推移，變得越來越濃。寒濕阻滞于中，脾胃氣機運行不暢，升降失常，形成“氣滞濕阻”的内環境。這就像一條被一些垃圾堵塞的河流，會導緻水流不暢的情況。因此患者常表現為腹脹不适，甚至隐隐作痛，四肢無精打采，排便時腹瀉等症狀。

這種情況可以通過溫陽散寒來改善。

然而，為什麼有些人經過這種治療後仍然反複出現症狀，并且沒有從根源上得到改善？

其實這是因為患病時間越長，發病機制的演變就越複雜。病程長，耗氣傷陰，氣虛不能活血；陰虛則脈難舒，血流不暢。而且，體内寒濕郁結或日積月累積熱，血熱郁結反過來又會阻礙氣血運行，導緻髒腑進一步功能失調，從而加重寒濕、血瘀、濕濁、瘀熱等代謝産物的堆積，甚至形成結節，使病程遷延不愈，久而不愈。《素問·痹論》所講：“病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不通”，“不通則痛”。

那麼，長期腰酸背痛怎麼辦？

樂啟生的中醫團隊做了一個形象的比喻:寒濕如水邊的苔藓。苔藓長得好的地方，無一例外都是陰暗、潮濕、寒冷、無陽光的地方。舌苔白厚如粉，是典型的寒濕。因此，隻要在治療中給予充足的陽光，苔藓是可以自行清除的，這是從根部解決寒濕的方法。

對于疾病初期，多數患者以外感寒濕為主，病程短，病位淺，病情輕。第一種治療方法是祛邪，可以快速緩解疾病。

如果疾病早期被忽視，長期發展，或者沒有正确治療，如果疾病長期入絡，緻病因素會由淺入深，由氣入血，主要損傷髒腑深部的絡，造成以精氣不足、血瘀痰凝為主要病機的病理狀态。病深而複雜，治以通絡為主，攻補并舉。除了溫陽散寒祛濕外，還要注意從瘀論治，寒濕緻瘀，不忘活血，尤其是對于很多月經不調或有流産史的女性患者。

今年9月29日，49歲的鐘女士因“小腹疼痛，腰酸腿疼，有時畏寒”前來就診。會診中了解到，除上述症狀外，鐘女士還伴有食欲不振、睡眠不好、小便發黃、起泡等症狀。觀察舌時，可見舌質黑，有瘀斑，苔厚黃。

而且鐘女士說，平時喜歡喝涼水，有8年高血糖史，長期服用降糖藥，血糖控制尚可；五年前體檢發現尿蛋白，診斷為慢性腎炎。現在，他還在服用腎炎四維膠囊、脈血康等治療。從10多年前開始，月經往往提前一周，月色暗，血塊多，量多，月經前腰酸背痛，胸痛。最近半年月經期延長兩個月左右，量少，顔色深，偶有血塊。

根據鐘女士的病情，中醫辨證為寒濕血瘀證。

處方:桂枝、茯苓、桃仁、黃芪、當歸、水蛭粉、丹參、牛膝、杜仲、生姜、大棗。

二診:服用一個月後，鐘女士告訴自己小腹疼痛消失了。現在她抱怨自己怕冷，口渴，不願意喝水，食欲差，容易驚醒，焦慮不耐煩。頂部加入淫羊藿、仙茅、枸杞。随訪一個月後發現鐘女士怕冷，消失了。近年來，她的月經沒有出現血塊。目前鐘女士仍在調理過程中，應根據其症狀改善程度定期調整中藥處方。

[注]

鐘女士平時愛吃寒涼，寒邪阻滞脾胃，脾胃失調。随着時間的推移，陽氣受損，寒濕加重。脾本身主要運化水濕，當水濕濕脾，超出脾的容量，就會導緻濕邪越來越濃，越來越重。就像流水線上的工人一樣，當機器交付的貨物超過工人的卸貨速度時，貨物就會越積越多。

但“久病成瘀”，随着時間的發展，氣虛會無法活血而成瘀，而陰虛會導緻脈難通，脈難通，也會導緻血流不暢而成瘀。寒濕下行，積滞于子宮，故鐘女士月經周期紊亂，色暗，有血塊。腰膝梗阻導緻腰腿酸痛，有時還會發冷。黑暗中舌頭有瘀斑，黃色油膩的皮毛面膜也是寒濕瘀阻的标志。故宜以桂枝、茯苓、桃仁溫補寒濕，通絡散瘀；黃芪、丹參、水蛭粉活血益氣養血；杜仲。而牛膝能滋補肝腎，強筋骨，調和姜、棗的輕重緩急，将各種藥物搭配使用，起到散寒除濕、活血除症的作用。

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