今年35歲的崔小姐，經常吃完東西沒多久，就要跑廁所，且一跑就是好幾次，讓她不堪其擾；有一次出遠門，吃完飯沒多久即開車回家，未料途中忽然肚子痛。看到旁邊有家商超，崔小姐不管三七二十一停車就跑進去，直奔廁所，解決了人生大事。

類似崔小姐吃完馬上就要拉的案例，在醫學上稱為大腸激躁症，雖然不是什麼大病，但卻可能對生活造成不少的困擾。而我們今天談到的就是跟拉肚子有關。

一提到拉肚子，很多人腦中會浮現一天進廁所好幾次、拉到虛脫的畫面；拉肚子雖然隻是一種症狀，但它是一種身體不健康的信号，表示您的腸胃系統可能出了狀況。

人吃完東西馬上跑廁所，跟野生動物吃了東西後，會馬上排洩的道理一樣，這種本能每個人都有，隻是被抑制久了，感覺就遲鈍了。

人體會想排便是因為有便意，也就是一種直腸擴張後的感覺。直腸内有東西或有炎症時會有便意；但這種感覺也是人體的一種反射，人在吃完東西後，直腸壓力會增加，因為直腸會反射收縮，就會有便意。

吃完東西馬上拉肚子也跟吃的食物種類有關，像吃比較油膩的食物，就會馬上跑廁所，油膩的食物會讓腸胃道收縮更快。有大腸激躁症的人，吃完東西後，也會馬上跑廁所。一般人想上廁所可以忍，但有大腸激躁症的人，根本無法忍，情況嚴重的病人，下午如果要出門，中午根本不敢吃，怕吃了，要拉肚子時找不到廁所。

拉肚子是很稀松平常的事，但不同病因引起的拉肚子，特征也不同。最常見的急性發作原因，第一是吃壞肚子，第二是病毒或細菌感染引發腸胃炎。根據症狀大緻可分為兩種類型：一是急性腹瀉、一是慢性腹瀉。

急性腹瀉在秋冬最常見的例子就是輪狀病毒引起的，這類型的腹瀉通常是水樣腹瀉；慢性腹瀉多見于大腸激躁症患者，這類型患者因為情緒緊張，腸胃蠕動太快速，許多患者常一吃完飯就要跑廁所。

一般人很難判定拉肚子的原因，除了吃了某些食物馬上跑廁所，比如吃了太辣的食物，這是因為一些辣素有讓人排洩作用，或是吃了其某些特定食物無法消化，導緻拉肚子，才能找到原因，不然一般需經驗豐富的醫生才能準确判斷出是哪裡出了問題。

一般來說，不同排便形态，引起的原因也不同。小腸是食物被消化吸收主要的部位，當消化不好無法處理時，就會拉肚子，通常這種因消化不好造成的拉肚子，大便量會比較多；大腸引起的拉肚子，便量較少，尤其直腸炎症導緻的拉肚子，一天可跑好幾次廁所，但每次隻拉出一點點糞便及黏液。

除了吃壞東西、腸胃發炎會拉肚子外，有些腸道疾病也會以拉肚子表現。如果腸道息肉長在接近直腸的部位，直腸一直有被壓迫的感覺，患者大便的次數就會增加。

大腸癌症有時也會出現腹瀉現象，通常這類病人的大便習慣會改變，也有人不但不會腹瀉，反而是出現便秘現象。

如果是細菌感染引起的腹瀉，可能會有血便或大便帶膿的現象。以前霍亂流行的時候，有不少病患拉個不停，而因水份喪失過多引起休克，也有人因此緻命。

一般的拉肚子通常會自己痊愈，比如吃到壞掉的食物，幾天之内就會痊愈。但如果是免疫系統或是有些腸道問題引起的拉肚子，則會一直拉不停，連止瀉藥也沒用。臨床上就曾經碰到有拉肚子拉到休克的病例，病人到醫院拉到去急診，連止瀉藥也沒用，一直拉不止，最後還需注射點滴來補充體力，經檢查才發現，原來這名患者有免疫性疾病。

也曾經遇到過一位腹瀉及血便的患者，剛開始以為是潰瘍性結腸炎引起的拉肚子，給予治療，但一直未見起色，後來再取病患的糞便檢驗，結果是阿米巴痢疾感染，幸好發現得早，不然患者的腸子可能不保，會被切掉一大段。所以嚴重的拉肚子要進行較為詳細的檢查，以免診斷失誤。

腹瀉期間一定要适度補充水分

除了必要時可以使用藥物治療外，不少人在拉肚子期間也會買運動飲料來補充電解質，這種做法對腹瀉的兒童有少許幫助，但記得喝時要先用開水稀釋；至于成人則不采用此方法，隻要補充開水即可，如果拉得很嚴重，可泡鹽水喝，補充鈉離子，必要時則需到醫院打點滴。

拉過肚子後，開始恢複進食時，最好也能先吃米粥、清湯等清淡好消化的流質食物，以使腸道可以盡快恢複功能。

此外，值得注意的是，拉肚子雖然隻是一種症狀，但如果持續性拉肚子會導緻水份、養份及電解質的大量流失，如果處理不當，可能引起脫水甚至休克、死亡。如果有這種情況，最好盡快到醫院就診。

肝不好也會腹瀉嗎？

腹瀉通常與肝沒有關系，但有些肝硬化病人腹水嚴重，或肝癌患者發生門靜脈阻塞并發腹水，也有可能會發生腹瀉現象。

容易腹瀉的人是不是不适合喝牛奶？

最好避免。當然，有些人容易腹瀉是因為緊張，跟喝牛奶沒有關系。至于一喝牛奶後，腹瀉的人，通常是因為體内分解乳糖的酶減少，宜盡量少喝牛奶。此外，牛奶本身也會刺激腸胃蠕動，不少有便秘困擾的人，會喝牛奶來改善便秘問題。

一般腸胃炎，是不是多拉幾次就沒事了？

多數的腸胃炎會自行痊愈，不用過度緊張，隻要不要拉到非常不舒服，通常沒有什麼關系。在1、2天的時間内，把腸子裡的東西清空，症狀就會解除，除非拉得很不舒服，才需服用藥物止瀉。

經常拉肚子的人，會比較容易得腸癌嗎？

打肚子不會引起腸癌。但有些腸癌會以排便習慣改變呈現，例如一天本來上兩次廁所，變成1天上多次，或是本來1天上2、3次廁所，變成1天上不到1次，且大便形狀改變、呈黏稠狀，持續1、2個月，有這類情形，最好到醫院找醫生做詳細檢查。

緊張的人是不是容易拉肚子？

有一定道理，腸胃蠕動确實會受到情緒的影響。曾有人在直腸内放置氣球，測量直腸壓力，通過MRI（核磁共振）觀察，發現當腦受到刺激，腸胃道蠕動會加快，由此研究看來，腦跟腸道互動有關，這也是為什麼很多人面臨考試壓力時，就會拉肚子。

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