和眼袋打交道10多年，經常有求美者問我：“郭博，我能不能隻去眼袋，不做眶隔釋放？”

我接待過不少外院修複下眼睑的求美者，她們大多是隻祛了眼袋沒做眶隔釋放，他們的統一特征是，術後凹陷非常明顯，淚溝又沒有改善，缺乏脂肪的滋養，黑眼圈也加重了，整個下眼睑看上去更蒼老了。

隻去眼袋不做眶隔釋放，引起下眼睑凹陷

眶隔脂肪（眼袋）它有支撐眼球、緩解震蕩、滋養皮膚等生理功能，傳統祛眼袋手術隻是單純地切除松弛的眶隔脂肪，一旦取出過多，很容易出現凹陷，看上去還是顯老，因而不得不再次進行填充。

眼袋的出現 一般伴随着淚溝

有眼袋的人，一般也有淚溝。傳統去眼袋手術不能消除淚溝，反而會将其加深，沒有完全暴露眶隔膜，也就無從全面加強眶隔膜，所以傳統眼袋整形，膨出性眼袋複發率超過一半以上。

眶隔釋放，是對傳統祛眼袋手術的一種改良。

什麼是眶隔釋放？

眶隔釋放解決眼袋、改善淚溝

眶隔脂肪釋放手術就是把眶隔裡的眼袋脂肪從眶隔内釋放出來，然後定向轉移并平鋪到淚溝凹陷處，再縫合在骨膜上，以防止轉移的脂肪再次複位到眼袋，從而做到撫平凸出眼袋和填補凹陷淚溝的雙重目的。

眶隔脂肪的轉移是帶蒂的，成活率近乎百分百

如上圖，我一般做内固定縫合，縫1-2針在骨膜表面即可。比起外固定，這種縫合方式對技術有一定要求，但是表皮不會留下任何痕迹，可吸收線完全吸收需要幾個月時間，脂肪會在淚溝處粘連愈合，不再回彈或者移動。

左：外固定 右：内固定

眶隔釋放的優勢

外切眶隔釋放術後7天

1. 玻尿酸、膠原蛋都沒有從解剖學上解決問題，一方面後期都會吸收，要定期再打，另一方面會影響局部血液循環，可能會導緻皮膚松弛更早；
2. 脂肪成活率高：轉移到眶隔内的脂肪是不離體的，也就是有血運的，幾乎百分百存活，不用擔心術後的吸收問題。這種方式創傷更小。
3. 術式更安全：把眶隔脂肪鋪展平整，繞過了脂肪切除量不确定的問題。不僅從根本上解決眼袋，而且杜絕反彈的發生；
4. 祛除眼袋矯正同時填充下睑淚溝：一舉兩得，手術效果持久，效果明顯。

眶隔釋放的恢複？

手術的創傷相對來說是很小的。主要的技術是将眶脂肪鋪展平整的一個過程，和傳統祛眼袋手術恢複時間差不多。内切眶隔釋放三天就能恢複正常生活，外切一般一周拆線。

眶隔釋放後會複發或者脂肪移位嗎？

眶隔釋放術後，經過正常的護理和恢複，眶隔組織解剖結構已經發生改變，讓它回到原有的組織解剖是不可能的。當然，随着時間的推移，皮膚會衰老下垂，凹陷有可能再次顯現，但這是衰老并不是複發。

我已經割了眼袋，沒做眶隔釋放，可以修複嗎？

可以的。可以做眶隔釋放配合自體脂肪填充，脂肪的成活率大概50%左右，少量多次（眶隔脂肪基本成活的優勢就體現出來了！）。也有一些醫生會填玻尿酸或者膠原蛋白，我個人是不推薦這些異體材料的，治标不治本，吸收了，就沒有用了，還影響血液循環。

眶隔釋放可以維持一輩子嗎？

所有的整形手術都不是一勞永逸的。我們做了眶隔釋放，因為眶隔脂肪已經轉移了，之後眼袋是不太會再膨出來了，但是過個十年，皮膚、肌肉這些還是會慢慢松弛。這不是手術導緻的，這是人的自然衰老過程，衰老是不可避免的。

做一次手術，可以解決你一個階段的某問題，但不可能阻止衰老的發生。

我是郭妤，複旦大學附屬華東醫院整形外科副主任醫師，科普正規醫學整形知識。如需咨詢，請提供正臉閉眼及睜眼照片，看到會回複。

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