怎麼識别是不是玫瑰痤瘡?“醫生，您看看我的臉，怎麼成這樣了？”1月15日，一位顔面部包裹嚴實的年輕女子小王到西安醫學院一附院皮膚科痤瘡門診就診，一邊說，一邊拉下口罩，下面我們就來聊聊關于怎麼識别是不是玫瑰痤瘡?接下來我們就一起去了解一下吧!

怎麼識别是不是玫瑰痤瘡

“醫生，您看看我的臉，怎麼成這樣了？”1月15日，一位顔面部包裹嚴實的年輕女子小王到西安醫學院一附院皮膚科痤瘡門診就診，一邊說，一邊拉下口罩。

接診醫生是皮膚科主任樊卓。她問到，“你皮膚紅成這樣多久了？”

“有一段時間了，因為疫情，一直沒來醫院看，這幾天又紅又燙，又幹又癢，感覺臉緊繃繃的，見不了風也受不了熱，用了潤膚水，也每天都在敷保濕面膜，感覺效果不好，反反複複的，最近看着更嚴重了，我就趕緊過來了，真的，都不敢出門見人了，太醜了。”小王無奈地說。

經診斷，小王為玫瑰痤瘡。樊卓主任首先給予小王連續3天的LED紅黃光治療聯合3%硼酸溶液冷濕敷治療及系統抗炎舒敏治療，并叮囑她回家後要使用基礎的醫用皮膚屏障修複敷料來修護受損的皮膚屏障，且堅持每日至少兩次外塗，做好物理防曬、注意休息、避免食用辛辣食物，避免飲酒、日曬、高溫和寒冷刺激、精神緊張等。

經過三天的治療，小王複診說她的面部不适感好轉了很多，随後樊卓主任根據小王的面部狀況為小王制定了個體化治療方案，并囑咐小王定期複診、堅持治療。

玫瑰痤瘡，過去曾稱為酒渣鼻，是一種累及面鼻皮膚血管、神經及毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性皮膚病，表現為以面中央部為主的原發的陣發性潮紅或持久性紅斑伴毛細血管擴張、炎症性丘疹和膿疱，鼻部或面頰、口周增生肥大和纖維化，還可能出現面部灼熱感或刺痛感、面部水腫、皮膚幹燥、眼部表現等。

30歲~ 50歲人群高發，女性發病率高于男性，但相比而言，男性更容易出現“酒渣鼻”。

原因如下：

■ 遺傳因素

■ 神經血管調節功能：各種物理或化學因素刺激釋放神經肽，不僅可引起神經源性炎症，還可誘發脈管舒縮調節紊亂，從而引起潮紅、紅斑等症狀；

■ 天然免疫功能異常：多種天然免疫相關分子表達增加，可以加重炎症反應和誘導血管生成；

■ 皮膚屏障功能障礙：炎症損害以及環境因素、不恰當的外用藥物、護膚品或光電治療等的影響；

■ 微生态紊亂：大量毛囊蠕形螨可通過天然或獲得性免疫加重炎症過程。

需要注意的是：食用辛辣食物、飲酒、日曬、高溫和寒冷刺激、精神緊張、内分泌障礙都可能誘發及加重玫瑰痤瘡。

如果面部正中、鼻部、口周有周期性加重的持續性紅斑或伴有陣發性潮紅，那麼，很可能是玫瑰痤瘡；如果同時伴有下列表現中的１條及以上，那麼患玫瑰痤瘡的可能性就更大了，這個時候就需要前往醫療機構明确診斷。

■ 陣發性潮紅；

■ 毛細血管擴張；

■ 類似痤瘡一樣的丘疹、膿疱；

■ 增生肥大改變；

■ 眼部症狀（可出現睑緣毛細血管擴張、睑緣炎、角膜炎、結膜炎、角膜鞏膜炎）。

■ 修複和維持皮膚屏障功能：選擇無香料、無酒精、無刺激性防腐劑的皮膚屏障修複敷料，且堅持每日至少兩次外塗。

■ 外用藥物治療：可以局部外用夫西地酸軟膏、甲硝唑、克林黴素或紅黴素軟膏等。

■ 口服藥物治療：口服抗菌藥物。

■ 肉毒毒素注射、放血療法。

■ 光電治療：激光和強脈沖光。

■ 保持情緒穩定，注意睡眠及心情調節，避免緊張、焦慮或情緒激動；

■ 做好防曬、防熱，不要用過熱的水洗臉；

■ 保持飲食清淡，忌煙酒、避免辛辣、油膩食品；

■ 做好護膚措施，加強保濕，适度清潔，做到護膚簡單化。

玫瑰痤瘡是一種慢性反複發作的皮膚病，科學護膚、減少誘因、規範治療可以有助于控制症狀、防止發作。如果需要使用藥物治療，請不要自作主張，建議到正規醫療機構請醫生面診，并遵照醫囑治療。切勿買各種小藥膏盲目治療，這樣有可能會進一步破壞皮膚屏障加重疾病。大部分患者通過三個月左右的正規藥物治療可得到基本控制或明顯好轉，但仍存在複發可能，所以我們更應該科學、規範進行治療，切勿急于求成。

樊 卓 皮膚科主任

副主任醫師 副教授 研究生導師

中國醫師協會皮膚科醫生分會委員，中國老年醫學皮膚病分會常務委員，中國康複醫學會皮膚病康複專業委員會委員，中國整形美容協會皮膚美容分會玫瑰痤瘡與面部敏感學組委員，陝西省醫學會皮膚性病學青委會副主任委員，陝西省保健學會皮膚保健與美容專委會副主任委員，陝西省性學會皮膚健康管理專委會副主任委員，陝西省醫師協會皮膚科醫師分會常務委員，陝西省醫師協會醫學美容分會常務委員。

臨床經驗豐富，熟練掌握常見皮膚病、性病、皮膚美容、皮膚外科的綜合診療，尤其擅長痤瘡、玫瑰痤瘡、特應性皮炎、白癜風、銀屑病的診療。近年來發表SCI收錄及中文學術論文20餘篇。

來源：西安醫學院一附院

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