昨天接診一位年輕的女性患者，主訴是頭痛反複發作，最近三個月每個月發作兩三次，每次右邊太陽穴脹痛，痛得都睜不開眼睛，有幾次痛的厲害了吃飯都想吐，還耽誤了上班，一整天痛得什麼活兒都幹不了。
這位患者的發作情形，很大概率是偏頭痛了。然後患者就問了一句“偏頭痛不是媽媽輩的人才得的嗎？“那今天，就和大家聊一聊年輕人特别是年輕女性偏頭痛這個話題。
偏頭痛可發生于任何年齡，多起病于10~30歲，在青春期後，女性患病人數比男性多，差不多每4個偏頭痛的人有3個是女性。所以說年輕女性偏頭痛者數量不少。
年輕女性為什麼經常偏頭痛？首先遺傳是個重要原因，就像這位患者說得“偏頭痛是媽媽輩才得“，如果你媽媽真的有偏頭痛，那麼你遺傳到的概率比其他人高3-6倍。
其次，月經是導緻年輕女性偏頭痛最常見的觸發因素。年輕女性雌激素分泌旺盛，當月經到來時，體内雌激素含量急劇下降，引發偏頭痛發作。
再次，不規律的生活方式。偏頭痛與睡眠也息息相關，睡得少或睡得過長都會觸發偏頭痛發作，然後偏頭痛一發作又會痛得你睡不着，這是一個惡性循環。
同時日常飲食結構不合理也是一大原因，像是常吃腌制品、香腸、熱狗、喝咖啡、飲酒、喝濃茶、抽煙，吃奶酪、柑橘類等，包括含阿斯巴甜的代糖飲料，比如冰淇淋、低糖可樂等等，都容易誘發偏頭痛的發作。
心理因素也很重要，壓力過大，過度緊張，過勞，精神焦慮等等心理情緒都很容易觸發偏頭痛。
還有藥物因素，比如口服避孕藥、激素替代類藥物等可造成偏頭痛。
談到根治，就要跟大家普及一下，偏頭痛的病因尚不明确，上面說的原因隻是已知的會誘發偏頭痛的發作，所以目前還不能完全根治。但是也不用擔心，臨床上對偏頭痛的治療是可以控制其減少發作頻率，甚至達到不發作的狀态。
偏頭痛的治療包括急性期藥物治療和非藥物預防性治療。
急性期藥物治療，初始選擇曲普坦類藥物，苯甲酸利紮曲普坦片在曲普坦類藥物中效果更優。在頭痛發作初始3~5分鐘内用藥，越早用效果越好。如果等到頭痛劇烈了再用藥，效果大大降低不說，還可能因為出現嘔吐導緻藥物吞下去就被吐出來。
非藥物預防性治療，首要是避開上面所說的各種頭痛觸發因素，然後平時多做做運動，像是瑜伽就很合适，要堅持規律的鍛煉，增強體質；還要多放松，不要讓自己太緊繃了，堅持做一些讓自己心情愉悅的事情。
參考資料：
《中國偏頭痛診斷治療指南2011》 .中華醫學會疼痛學分會 頭面痛學組
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