tft每日頭條

 > 生活

 > 高血壓怎麼快速降壓最有效

高血壓怎麼快速降壓最有效

生活 更新时间:2024-07-23 13:06:04

高血壓怎麼快速降壓最有效?高血壓的緻病因素是多方面的從預防角度看,除積極控制升高的血壓外,還需同時控制促進高血壓發病的其他因素:,我來為大家科普一下關于高血壓怎麼快速降壓最有效?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

高血壓怎麼快速降壓最有效(高血壓患者如何全面有效降壓)1

高血壓怎麼快速降壓最有效

高血壓的緻病因素是多方面的。從預防角度看,除積極控制升高的血壓外,還需同時控制促進高血壓發病的其他因素:

1.減輕體重:一組大型流行病學資料表明,不僅在成年人,在青年人血壓水平和相對體重之間存在明顯正相關。一組高血壓患者單純限制熱量并不限鹽,減重後血壓下降。我國十組人群橫斷面和前瞻性研究結果表明,在影響高血壓患病率、基線血壓均值和血壓變化趨勢等因素中,體重是最為穩定的危險因素。建議體重指數應該控制在24以下。

2.合理膳食:已有流行病學研究表明,一些膳食因素,包括鈉、熱量、酒精、飽和脂肪、纖維素、鈣、鉀、鎂等營養成分與血壓升高有關。降低血壓需要做到:

1).減少鈉鹽;

2).注意補鈣和鉀;

3).減少膳食脂肪、适當補充蛋白質。

3.限制飲酒

4.增加運動。生命在于運動

随着現代科學技術的飛速發展,特别是電腦、互聯網的鋪天蓋地,辦公形式由戶外轉為室内,人們的生活越來越舒适,“久坐成自然”,使得心血管疾病節節攀升。美國的醫學和體育研究文獻中出現了一個新詞與之對應:Sedentary Death Syndrome,它是指由于缺乏運動而導緻的疾病或非健康狀态。

現在已知長期運動可使高血壓患者的動脈收縮壓和舒張壓水平均降低10mmHg左右,相當于長期給予一種降壓藥物;還能不同程度地降低血漿膽固醇和甘油三酯水平;還可以降低血糖和改善胰島素抵抗對糖尿病患者有治療作用;還有抗動脈粥樣硬化作用,使冠狀動脈血管直徑增大,毛細血管密度增加,側枝循環開放,增加冠狀動脈供血,改善冠心病症狀。

任何事物都是一分為二的。長期運動固然可以使心血管系統受益,但長期超過生理強度的極限運動并不可取。長期超過生理強度的極限運動屬于“運動員心髒綜合征”:心髒肥大、心髒擴大、心動過緩和心電圖ST-T改變。

所以,應該在運動中把握以下4點:

1.運動形式:主要包括有氧運動和無氧運動。有氧運動包括行走、慢跑、遊泳、騎自行車等。無氧運動包括靜力訓練、負重等。應以有氧運動為主,無氧運動作為補充。

2.運動時間:30——60分鐘。

3.運動強度:運動中感覺微微出汗而不是大汗淋漓,說話時略有喘息但不影響話語的連貫性。

4.運動頻率:每周至少運動5天,最好每周運動7天。

生命在于運動、運動延長生命。為了我們的生活質量,為了我們的健康,大家都運動起來吧!

5.戒煙:尼古丁對于血壓的影響和咖啡相似,隻是引起血壓的暫時升高。吸2支煙10分鐘後由于去甲腎上腺素和腎上腺素增加而使心率增快,血壓一過性升高。盡管吸煙者并不增加高血壓的患病率,但也有研究報道,吸煙者易患惡性高血壓。所以戒煙勢在必行。

6.藥物降壓的積極合理應用。

高血壓病一線藥物治療有“五虎将”:1利尿劑;2.β受體阻滞劑;3.鈣離子拮抗劑;4.血管緊張素轉換酶抑制劑;5.血管緊張素II受體拮抗劑。它們“身懷絕技”、各具特色,把高血壓舞台攪得風生水起。

1) “最佳拍檔”利尿劑:

下面介紹“五虎将”之一“最佳拍檔”利尿劑。

利尿劑于1957年問世,降血壓作用平穩持久,價格低廉,可以降低高血壓病患者心血管疾病的患病率和死亡率,尤為突出的是明顯減少腦卒中發生。世界各國高血壓指南都指出利尿劑可作為降壓治療的起始藥和維持藥。

由于它主要是通過排鈉也就是排“鹽”來降低血壓,所以它對于鹽敏感性高血壓特别敏感。因為我國高血壓患者中鹽敏感性高血壓占比40%,所以利尿劑在高血壓病領域大展身手。它們包括:

氫氯噻嗪,每次用12.5mg---25mg,每日1次;吲哒帕胺,每次用1.25mg---2.5mg,每日1次;螺内酯,每次用20mg,每日1---2次;氨苯喋啶,每次用25mg---50mg,每日1---2次。

然而,由于種種原因,近年來它的應用,尤其是作為首選藥物的應用漸趨減少。它的副作用在某種程度上被過度強調,其良好的降壓效果和極高的效費比被忽視,我國醫生和患者都很少把利尿劑作為首先選擇的單一抗高血壓藥物。但是瑕不掩瑜,利尿劑在與其他“四虎”的聯合治療中具有不可撼動的地位——它可以與其他四類任意組合,成為聯合用藥的最佳拍檔。另外,在單純收縮期高血壓、老年高血壓、伴有心力衰竭的高血壓、肥胖患者的高血壓利尿劑的效果也是獨樹一幟。走出國界,黑人利尿劑降壓效果特别好。

2)“護心神兵”β受體阻滞劑

下面介紹“五虎将”之二——“護心神兵”β受體阻滞劑。

β受體阻滞劑幾乎是為心髒而“生”。心肌梗死、心絞痛、高血壓、心力衰竭、動脈夾層和心律失常無處不能、無處不在,成為名副其實的包打天下的“神藥”。在急性心肌梗死交感風暴死神頻頻降臨之時,β受體阻滞劑更是力挽狂瀾協助電除顫時時“撈人”。英國的Black爵士也因為對于β受體阻滞劑研究作出的巨大貢獻獲得了諾貝爾獎金。

因為β受體阻滞劑對于交感神經系統的強大拮抗作用,它對大多數高血壓病患者均适用。尤其是年輕的高血壓病患者,因為他們多是由于生活工作壓力大交感神經系統過度激活導緻高血壓。同時患有心絞痛、心肌梗死、心力衰竭以及快速心律失常的高血壓患者,β受體阻滞劑是不二之選。它們包括:普奈洛爾,每次用10---30mg,每日2---3次;美托洛爾緩釋片,每次用47.5mg---95mg,每日1次;比索洛爾,每次用2.5mg---10mg,每日1次;卡維地洛,每次用12.5mg---50mg,每日1---2次。

雖則β受體阻滞劑是“護心神兵”,正所謂“成也蕭何敗也蕭何”,它的副作用也和心髒息息相關。它可以減低心率,心率過緩的患者應用它們時需要嚴密監測心率情況,以免由于心率過低發生危險;由于它減低心肌的收縮力,急性心力衰竭患者不能使用;由于它抑制心髒的傳導系統,心率低以及心髒傳導阻滞的患者應該禁用或慎用;由于它在阻斷β受體的同時伴随着外周血管的收縮,外周動脈硬化的患者應用β受體阻滞劑要多加小心。所以,β受體阻滞雖然作用強大,但一定要在醫生的指導下使用。

3) “三朝元老”鈣離子拮抗劑

下面介紹“五虎将”之三——“三朝元老”鈣離子拮抗劑。

早在20世紀60年代,Fleckenstein最先發現鈣離子拮抗劑具有抗心絞痛的作用。随後,鈣離子拮抗劑廣受追捧,新藥層出不窮已經“繁衍”三代,廣泛應用于高血壓的治療,在高血壓治療領域發揮着重要的作用。

鈣離子拮抗劑治療高血壓的适用症非常廣泛。它是我國處方量最大的降壓藥。由于它使大動脈松弛,老年人高血壓或老年人單純收縮期高血壓可以将鈣離子拮抗劑作為首選的降壓藥。高血壓合并冠心病的患者使用鈣離子拮抗劑,除了降壓以外,對于冠心病也有一定的治療作用。尤為特别的是,鈣離子拮抗劑還可以應用于妊娠合并高血壓患者的降壓治療。它們包括:氨氯地平,每次用2.5mg---10mg,每日1次;非洛地平,每次用2.5mg---20mg,每日1次;尼卡地平,每次用30mg---45mg,每日2次;硝苯地平控釋片,每次用30mg---90mg,每日1次;尼群地平,每次用20mg---60mg,每日2--3次;拉西地平,每次用4mg---6mg,每日1次。

雖然鈣離子拮抗劑在治療高血壓方面屬于“三朝元老”,它也有軟肋:急性心肌梗死和慢性心力衰竭合并高血壓者,不宜應用,因為大規模臨床試驗證明,在這兩種情況下鈣離子拮抗劑可以增加死亡率。如果病情特别需要必須使用鈣離子拮抗劑,隻能選用氨氯地平和非洛地平小心觀察應用。所以,雖然都屬于鈣離子拮抗劑家族的成員,但它們的“江湖地位”是不同的。

4) “護腎使者”血管緊張素轉換酶抑制劑

下面介紹“五虎将”之四——“護腎使者”血管緊張素轉換酶抑制劑。

血管緊張素轉換酶抑制劑的發現來源于巴西一種洞蛇的蛇毒。該蛇毒中的一種多肽成分能抑制血管緊張素轉換酶而産生降壓作用。從1981年第一個口服制劑卡托普利批準上市以來,目前國内外批準上市的血管緊張素轉換酶抑制劑共有20多種,正在研制的近百種。它的問世被譽為心血管疾病治療學最重要的進展之一。

血管緊張素轉換酶抑制劑治療高血壓的适用症非常廣泛,适用于大多數高血壓患者。由于它有非常強的腎髒保護作用,高血壓同時有蛋白尿和腎功能不全者作為首選。對于高血壓同時伴有心力衰竭的患者,血管緊張素轉換酶抑制劑有奇效。對于高血壓同時伴有心肌梗死的患者,血管緊張素轉換酶抑制劑是基礎治療。另外,對于同時患有左心功能不全和腦卒中的患者也有良好的效果。它們包括:培哚普利,每次用4mg---8mg,每日1次;依那普利,每次用5mg---20mg,每日2次;賴諾普利,每次用5mg---20mg,每日1次;雷米普利,每次用5mg---20mg,每日1次;福辛普利,每次用10mg---40mg,每日1次。

血管緊張素轉換酶抑制劑最常見的不良反應是咳嗽,嚴重時不得不停藥。有的患者血鉀升高,必須經常檢測以免發生危險。因其可以引起胎兒畸形,妊娠合并高血壓患者不能應用。雙側腎動脈狹窄的患者禁忌使用。

5)“後起之秀”血管緊張素II受體拮抗劑

下面介紹“五虎将”之五——“後起之秀”血管緊張素II受體拮抗劑。

血管緊張素II受體拮抗劑,是繼血管緊張素轉換酶抑制劑之後新一類作用于腎素--血管緊張素—醛固酮系統的重要藥物,與血管緊張素轉換酶抑制劑比較,它作用腎素--血管緊張素—醛固酮系統的最關鍵部位——血管緊張素II受體,阻斷腎素--血管緊張素—醛固酮系統的選擇性更強。它消除了血管緊張素轉換酶抑制劑的咳嗽副作用,和血管緊張素轉換酶抑制劑的降壓療效相當。

血管緊張素II受體拮抗劑廣泛應用于高血壓患者的治療中。尤其對于高血壓合并糖尿病腎病的患者是不二的首選。另外,和血管緊張素轉換酶抑制劑一樣對于高血壓合并動脈硬化、心肌肥厚、心力衰竭的患者也有顯著療效。它們包括:氯沙坦,每次用25mg---100mg,每日1次;缬沙坦,每次用80mg---160mg,每日1次;坎地沙坦,每次用8mg---32mg,每日1次;厄貝沙坦,每次用150mg---300mg,每日1次;替米沙坦,每次用80mg---160mg,每日1次;奧美沙坦,每次用20mg---40mg,每日1次。

血管緊張素II受體拮抗劑使用中可能引起患者血鉀升高,必須經常檢測以免發生危險。因其可以引起胎兒畸形,妊娠合并高血壓患者不能應用。雙側腎動脈狹窄的患者禁忌使用。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

相关生活资讯推荐

热门生活资讯推荐

网友关注

Copyright 2023-2024 - www.tftnews.com All Rights Reserved