8月27日~9月2日，中國牙病防治基金會發起的首屆“關愛義齒周”宣傳活動在全國各地陸續展開。依據第四次全國口腔健康流行病學調查報告，65~74歲中老年人義齒(假牙)檢出率，活動假牙為20.4%，固定假牙為26.3%，種植牙為0.3%。中國牙病防治基金會副理事長劉洪臣教授指出,義齒能夠恢複患者的咀嚼功能、發音及美觀，但若不正确護理，則會影響口腔健康和全身健康。為了讓更多人了解義齒的日常使用和清潔，此次宣傳周期間，《義齒護理行動方案》發布，它針對不同類型假牙的特點，幫助大家了解其日常維護清潔和使用的具體方法。

《義齒護理行動方案》指出，義齒比天然牙更容易沉積軟垢，附着細菌，難以清潔。若義齒長期清潔不良，更影響義齒佩戴者的口腔衛生，進而影響口腔健康，如存留的天然牙更容易發生齲病、牙周炎及義齒性口炎等，并與全身其他系統性疾病相關，炎性軟組織内的緻炎細胞因子可進入血液循環而作用于全身。口腔中的一些有害菌與細菌性心内膜炎、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病、呼吸道的感染以及其他系統疾病相關。牙周炎和其他口腔感染患者在義齒修複前應首先消除口腔内有害細菌的感染、控制炎症，義齒的修複應建立在口腔健康的基礎上。義齒修複後更應維護口腔衛生，每日清潔天然牙和義齒，并定期去口腔醫院或診所進行口腔專業檢查。

《義齒護理行動方案》中特别詳細介紹了活動假牙、固定假牙、種植牙三大類義齒的口腔清潔保健的注意事項。

活動假牙篇

活動假牙在專業上一般是指可摘局部義齒和全口義齒，也包括因特殊需要制作的咬合闆、口腔赝複體等。

可摘局部義齒是利用口腔内餘留天然牙和義齒基托所覆蓋的口腔黏膜、骨組織作支持，靠義齒的固位體和基托固位，患者能自行摘戴的一種修複體。全口義齒是采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相關組織的可摘義齒修複體，由人工牙和基托兩部分組成。

對于活動假牙，認為可以直接用牙膏刷的有之，認為可以戴在口内直接刷的有之，認為每天隻要用鹽水或漂白水浸泡就可清潔的有之……但這些都是錯誤的認識。《義齒護理行動方案》指出，活動假牙除日常早晚兩次對假牙和口腔進行清洗外，每餐後都應摘下假牙，一泡，二刷，三沖，做好活動假牙清潔工作。

①一泡，選用有效的、專門為假牙設計的假牙清潔片、粉、液浸泡義齒，按照産品使用說明書使用。

②二刷，用軟毛牙刷蘸清潔液刷洗義齒各部位，尤其是卡環、人工牙頸緣、基托組織面等難以清潔的部位。

③三沖，在浸泡和刷洗假牙後、将假牙戴入口腔前均應用清水徹底沖洗假牙。

另外，假牙清洗時使用的牙刷不僅要軟，刷時也不能用力過大，最好避免選用有摩擦劑的清潔産品(如普通牙膏等)，以免磨損義齒各組成部分的表面，特别是人工牙與樹脂基托的表面。同時，應分别有效清潔口腔和存留的天然牙以及假牙。

活動假牙的使用年限是由多方面因素決定的。這些因素包括原缺牙的多少，餘留牙的情況(例如有無牙周病、牙齒松動、齲壞等)，剩餘牙槽嵴的情況，全身健康狀況，假牙的設計、制作工藝、制作材料，拔牙後多久鑲牙，義齒損壞的程度等等。如果患者口腔狀況及義齒變化較大，假牙已不能有效行使功能時則要及時更換。如果使用多年亦無任何不适，也應定期去醫院檢查，以便及時發現問題，進行修改、重襯或重制。

固定假牙篇

固定假牙常見的包括：瓷貼面、烤瓷冠、全瓷冠、固定橋等等。固定假牙因被粘固在口内，異物感小、美觀性能佳、使用效果良好，相比活動假牙，更受大衆青睐。但固定假牙修複所使用的各種修複體不同于可摘局部義齒和全口義齒，需要永久粘接于牙體組織上，患者不能自行摘戴，一旦出現問題，醫師也必須将修複體破壞後才能取下，所以日常使用過程中的維護和清潔更是至關重要。

佩戴固定假牙者義齒與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，若疏于口腔清潔，同樣會出現牙龈炎症、繼發齲、口腔異味等。因此，即使口内隻有一顆烤瓷牙，也應該更加注意口腔清潔。

對于固定假牙，《義齒護理行動方案》推薦口腔清潔保健三部曲，即“一刷、二通、三沖”，具體内容為：

一刷，即以正确有效的方法刷牙，推薦使用水平顫動拂刷法，還應包括對牙龈及舌面的刷洗清潔。水平顫動是牙刷水平方向小幅度内高頻率顫動，主要是去除牙頸部及龈溝内的菌斑;拂刷是牙刷垂直方向從接觸牙龈部位(正常速度)擦拂整顆牙齒，主要是清除唇(頰)舌(腭)面的菌斑。

二通，即應用牙線和牙間隙刷徹底清潔牙間隙。

三沖，在前兩步完成後，使用沖牙器将每個牙縫沖洗幹淨，也應将各間隙角落的口腔黏膜沖洗幹淨。

佩戴固定假牙者如果因牙周病導緻牙槽骨吸收和牙龈萎縮造成牙間隙變大，或者老年人生理性牙龈萎縮造成牙間隙增大，會出現食物嵌塞，在清潔口腔時，除了使用普通牙刷有效刷牙外，推薦使用牙間隙刷。使用時，把牙間隙刷刷頭盡量緊貼牙齒或義齒的牙龈邊緣，将牙間隙刷斜向嵌入牙縫，輕輕轉動插入牙間隙，來回運動即可達到清潔的目的。不推薦使用牙簽，因為多數人使用不當會對牙龈組織造成損傷。口内有固定橋的患者，還可使用牙間隙刷清潔橋體底部。使用牙間隙刷清潔完成後再用清水漱口或使用沖牙器将牙齒鄰面沖洗幹淨。

需要提醒的是，固定假牙粘固後，若反複紅腫，伴食物嵌塞、牙齒不齊，或可能存在粘接劑殘餘、不良修複體等不良刺激時，應及時就診，請口腔科醫生去除這些刺激因素。少數存在牙龈增生的患者，可能還需要進一步手術治療。

種植牙篇

目前，人工種植牙修複技術已成為繼固定假牙和活動假牙之後修複牙列缺損與缺失的主要手段。近年來，随着材料、方法、設備和器材的不斷改進，人工種植牙修複的成功率逐步提高，越來越多的患者首選人工種植牙修複，随着人工種植牙數量的增長以及種植修複保存時間的延長，人工種植牙的并發症等問題逐步顯現，常見的種植體周圍炎、食物嵌塞、咬合損傷、修複體折斷等發生率也有所增加，人工種植牙的保健與維護非常重要。

對于人工種植牙支持的固定修複患者，《義齒護理行動方案》同樣推薦口腔保健三部曲，即一刷、二通、三沖的方法，每天至少清潔2次，每次不少于3分鐘，以将牙齒、義齒的各個面清洗幹淨為宜。人工種植牙患者可根據自己的情況選擇合适的牙刷、牙間隙刷、牙膏、沖牙器，輔以漱口水等個人口腔衛生保健用品。

對于老年或殘障患者使用義齒，其親友或看護者也應接受相關健康教育指導，以幫助患者進行假牙的清潔和保養。

文字來源：中國人口報 記者 李甯

圖片來源：視覺中國

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