腕關節對稱疼痛什麼原因?腕關節将前臂和手連接起來在健康的條件下,由于運動範圍廣(屈曲,我來為大家講解一下關于腕關節對稱疼痛什麼原因?跟着小編一起來看一看吧!
腕關節将前臂和手連接起來。在健康的條件下,由于運動範圍廣(屈曲
/伸展、旋前/旋後,以及桡偏/尺偏),腕關節能夠在空間中精确地進行手部定位。
腕關節疼痛可能導緻整個上肢功能受損,從而極大地影響患者的生活質量。哪些因素可誘發腕關節疼痛?本文進行了總結,以飨讀者。創傷
患者應徹底地對最近的創傷進行描述,因為其損傷機制有利于診斷。舉例來說,接觸運動的伸臂練習是桡骨遠端或舟骨骨折的常見機制,而揮舞棒球棒或打高爾夫球的直接手掌創傷則會導緻鈎骨骨折。韌帶撕裂也可能發生,主要發生在TFCC、舟月韌帶和(或)月三角韌帶。根據創傷的動能,這些韌帶損傷可能是局部的或完全的,孤立的或與桡骨遠端骨折或舟骨骨折相關。TFCC撕裂(有或沒有DRUJ 穩定性)常見于體操和球拍運動,并可能類似尺側腕伸肌(ECU)病理。
有時腕關節病變的創傷動力學仍然是難以捉摸的。在這種情況下,症狀持續時間可提供與模糊創傷史有關的時間線索,而患者指的是自發性的疼痛。有時檢查者在腕骨骨不連或缺血性壞死的患者中面臨這種具有挑戰性的情況,由于持續的炎症,症狀可能會在數年後顯現,如關節炎、腫脹、疼痛和失去抓握強度。舟骨特别容易出現骨不連。後者是由于供血不足,導緻腕關節創傷後的骨塊無供血。特發性缺血壞死一般發生在月骨(Kienbock病)或舟骨(Preiser病)。
患者職業或娛樂活動
一些休閑或體力活動可能會影響腕關節功能。例如,長期的打字經曆,包括重複的動作,可能引發腕關節疼痛,而編織或縫紉可能導緻壓迫性神經病。需要強有力地抓握與尺偏或重複使用拇指(例如,照顧一個新生嬰兒)的活動可導緻De Quervain腱鞘炎沿第一伸肌間室出現疼痛和腫脹。
關于體育活動的具體細節可以很好地說明受傷機制:重複性壓力與鈍性創傷。接觸性運動,如美式橄榄球或英式橄榄球,可能會導緻鈍性創傷,而非接觸性運動,如高爾夫、網球、曲棍球等,都涉及腕關節的重複性壓力。
在尺偏活動期間,腕關節尺側出現疼痛的沉悶聲表明腕中關節不穩定。對于腕關節尺側有症狀的患者,檢查者應排除DRUJ關節炎、尺腕或莖突腕撞擊綜合征。
病史
在獲得完整病史的同時,醫生還應排除全身炎症性疾病(狼瘡、類風濕性關節炎和退行性關節炎)和代謝性疾病(糖尿病、痛風和甲狀腺功能減退)的存在。懷孕、甲狀腺功能減退症和糖尿病是腕管綜合征的易感因素。類風濕性關節炎傾向于累及腕關節,痛風性關節炎和假性痛風也可累及腕關節,但更常見的是累及下肢。
化膿性關節炎的患者通常會出現體質症狀或近期感染的病史,以及由于嚴重、深度和持續疼痛而導緻腕關節運動不佳的情況。
患者的年齡和性别也應考慮在内。例如,較年輕患者容易發生創傷後腕關節損傷和隐匿性神經節囊腫,而老年患者易患全身性疾病和退行性變。
購買信息
書名:腕和肘關節鏡:臨床技巧操作指南
出版社:天津科技翻譯出版有限公司
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