有些患者不慎跌倒用手伏地，當時沒有感覺到特别疼痛，幾個小時後手腕越來越疼，皮膚發紅腫脹，并且出現麻木，第二天去醫院就診，X光檢查并未發現骨折，診斷為肌腱及軟組織損傷，進行理療即可。然而一個多月後疼痛沒有緩解，于是又進行了檢查，這才發現舟骨（拇指和手腕之間的一塊骨頭）骨折了，有的已經發生了明顯錯位，就要做手術了。

手腕包含了8塊小腕骨。它們排列成兩行，每行有4塊骨頭，靠大拇指最近的那一塊形狀像隻船，因此叫舟骨，舟骨骨折是最常見的腕骨骨折，占腕部損傷的大約15%，通常發生在跌倒用手扶地的瞬間，骨折發生的位置在拇指肌腱形成的凹陷的底部，通常會有壓痛或者疼痛，除此之外，症狀還包括：

• 手腕拇指側疼痛，鈍痛或發脹。
• 捏或握物體時，疼痛加重。

許多舟骨骨折的疼痛并不嚴重，跌倒後數小時後才出現手腕拇指側的疼痛和腫脹。由于沒有明顯的畸形，淤青也很少，也沒有運動困難，因此不少患者當做扭傷或者軟組織損傷不加重視。即使去醫院拍片，受傷後第一周舟狀骨X光片的敏感性僅為80%，這意味着不一定看得到，兩周後再拍X光片，也不能保證百分百能發現骨折，X光不是舟骨骨折最可靠的檢查方式，因此經驗豐富的骨科醫生或者放射科醫生極為重要。

實際上許多患者在舟骨骨折後沒有立即就醫，這是由于幾天後疼痛可能會緩解，非常像扭傷減輕的迹象，然而當做家務或者扭動手腕時，疼痛又會回來。

未能及時診斷和治療的舟骨骨折，如果超過了一個月，就有可能發展為骨不連，也就是骨折不能愈合，醫生就必須采用手術手段，進行螺釘固定及植骨。如果不愈合持續的時間太長，根據一項調查受傷後四年左右，高達75%的舟狀骨不愈合患者會出現舟狀骨退行性變化，從而形成創傷後骨關節炎，将會帶來更長期的疼痛、僵硬以及功能逐步喪失，對生活質量産生重大影響。

此外，舟狀骨的創傷後缺血性壞死是一種與骨不連相關的并發症。發生在那些骨碎片已經錯位的骨折，骨的血液供應中斷。骨骼不能獲得足夠的營養，骨細胞就會死亡。如果發生這種情況，骨骼可能會塌陷，這種情況稱為“缺血性壞死”。

如果懷疑發生了舟狀骨骨折，可以按照以下步驟處理。

1. 受傷後，首先自己對手背靠近拇指根部的區域進行檢查，如果出現疼痛或者壓痛，就懷疑有舟骨骨折。
2. 告訴醫生你是怎麼摔倒的，還原摔倒時手的姿勢，以及受傷後的具體細節，這時候手腕可能疼痛腫脹，醫生難以體檢，不說清楚的話，有可能被診斷為扭傷。
3. 如果懷疑舟骨骨折，通常會進行X線檢查，但如果在受傷的一周内拍片，X線可能顯示不出骨折，一般兩周後再進行X線檢查就能發現了，如果還是看不到，10天後仍然感到疼痛的話，請再到醫院進行檢查。

醫學科普，僅供參考。

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