記者 陳曉麗

農曆九月初九是重陽節，也是中國傳統的敬老節日。為了讓大家了解更多健康知識，促進老年人疾病預防，10月3日19點，壹點問醫直播間将邀請淄博市傳染病醫院感染四科主任高慶娥，為大家介紹戊肝的防治。

“戊肝是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性病毒性肝炎，是一種被嚴重低估的臨床疾病，全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎，5.66萬人死于此病。”高慶娥介紹。

同乙肝一樣，戊肝屬于乙類傳染病。一旦感染，可能出現全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹不适、小便濃茶色、皮膚和眼睛也越來越黃等表現。

戊肝最常見的傳播途徑就是消化道傳播，也叫糞-口途徑傳播，包括被糞便和尿液污染的水源、被HEV污染的食物、生食含HEV的動物内髒或肉制品，以及刀具、案闆等廚具生熟不分導緻HEV污染蔬菜和水果等。

近年來，戊肝發病率明顯升高，高慶娥表示：“由于既往戊肝檢測的覆蓋率不高、檢測試劑靈敏度低等原因，使得戊肝被漏報。随着試劑檢測覆蓋率的提高，漏診情況相對改善，戊肝病例就顯得多了起來。”

戊肝病毒需100℃煮沸5分鐘方可滅活，吃火鍋、燒烤、海鮮時，為了追求食物的口感，我們常常加工時間比較短，沒有徹底殺死戊肝病毒，而一般的加熱和高鹽腌制無法滅活該病毒，這些都可能是導緻戊肝病例逐年升高的原因。

“大部分輕症患者可自愈，對于重症患者來說，戊肝可導緻肝功能衰竭甚至死亡。除了肝内表現，戊肝還會有一些全身多髒器損傷的表現，比如神經系統、血液系統、泌尿系統等。”高慶娥表示，更值得警惕的是，針對戊肝病毒沒有特異性治療方法，以對症支持療法為主。

今年上半年，高慶娥曾接診兩例重型戊肝，分别是55歲及65歲以上的中年男性，經血漿輸注、人工肝等多種手段治療，患者終于好轉出院。“兩例重型戊肝患者因為年齡偏大，黃疸消退慢，住院時間長，花費較高。”高慶娥表示。

戊肝之所以“偏愛”老年人，主要是由于随着年齡的增大，肝髒生理功能下降，心、肺、腎、腦等功能普遍減退，自身免疫力低；其次，老年人往往合并慢性基礎肝病（如乙肝和酒精肝等），感染戊肝病毒後可謂雪上加霜。

高慶娥表示，由于戊肝的早期症狀可不典型，以及不願給子女添麻煩，大部分老年患者未能及時就診。同時，部分老年患者曾患有膽囊炎、膽石症，初診時易被誤判為梗阻性黃疸、藥物性肝損傷或原有肝病如乙肝的發作等，都可能延誤治療。

“此外，除了老年人群，育齡期婦女、慢性肝病患者等人群如果感染戊肝，也是非常容易重症化的人群。”高慶娥表示。

戊肝可以通過以下三方面進行預防：管理傳染源：加強戊肝病人的隔離和接觸者的醫學觀察，做好疫情報告；切斷傳播途徑：加強環境衛生，做好水源和糞便管理，改善供水條件，加強宿主動物及相關肉類産品管理，養成良好的個人衛生習慣；保護易感人群：接種戊肝疫苗。

其中，盡早接種戊肝疫苗是預防戊肝最經濟，有效的手段。戊肝疫苗由我國自主研發，2012年獲批上市，目前已經接種長達十年，安全有效。

戊肝疫苗接種對象為16歲及以上易感人群，其中聚集性人群（如學生）、經常在外就餐者、戊肝患者密切接觸者、援外人員及旅行者、餐飲行業工作者、畜牧及海産品養殖加工人員等均建議接種。

“特别是感染戊肝後易重症化的人群，如基礎肝病患者（慢乙肝患者、丙肝患者、乙肝攜帶者等）、備孕女性、老年人等，一定要盡早接種戊肝疫苗。”高慶娥提醒。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!