近日,小王和朋友一起聚餐,飲酒後出現胸骨後疼痛,小王以為是胃痛沒在意。第二天疼痛再次出現, 并且持續時間比前一天更久,于是他來到醫院急診,護士詢問病史後,立即為他做了心電圖檢查。就在小王疑惑的同時,醫生卻給出了“心梗”的診斷,讓他大吃一驚。
原來,進入冬季後,心血管疾病也進入了高發期,據靜安區閘北中心醫院急診科和重症醫學科主任管軍介紹,近期急診科送來的病人中,就有幾例這樣的案例,提醒患者要注意自己身體的變化。
管軍介紹:“本身具有高血壓、高血脂、高血糖等基礎疾病的患者,在遇到過度勞累、天氣突然寒冷、突然強烈情緒刺激、吃得過飽等誘發因素時,容易發生急性心梗。多數人會表現為典型的胸骨後壓榨性疼痛,也有少數人表現為胃痛、頸部痛、牙痛等不典型症狀。如果出現上述情況,跟飲食沒有特别關系,休息後疼痛不緩解,就要當心,可能是心肌缺血引起的體表定位不确定的急性心梗。我們發現,沒有明顯基礎疾病的年輕人也并不是急性心梗的法外之地,有些人可能和生活不規律、工作壓力大有關。”
專家指出,冠狀動脈粥樣硬化造成的冠狀動脈狹窄,是引起心絞痛的最常見病因。當患者存在高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等冠心病易患因素後,導緻冠狀動脈粥樣硬化并随着病情的進展冠狀動脈發生狹窄。
當冠狀動脈狹窄到一定程度時(如超過50%),就會導緻心髒的供血出現問題,特别是在體力活動或情緒激動時,如快步行走、上樓梯、騎自行車、爬坡等。此外,飽餐、大量吸煙、寒冷刺激、便秘也是心絞痛常見的誘發因素。
冠心病病人在發生心絞痛時,少數人可能表現為牙痛、背痛、咽喉疼、耳痛、上肢痛等症狀。
如果出現胸悶、胸痛(特别是壓榨性疼痛),疼痛向腰背部、肩部放射,并伴有大汗時,即使無心髒病史的患者也應高度重視。不要僥幸地以為疼痛會緩解,應該立即去綜合性醫院急診胸痛中心就診。
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