問:我今年64歲,半年前登高取物時右腿拉傷,當時腳不能着地,右膝關節腫脹,現行走不便。最近磁共振檢查診斷為:右側膝關節退行性變及内側半月闆損傷,醫生說要手術。請問,開刀是不是唯一有效的方法?還有沒有其它療法可根治此病?
答:因為半月闆自身沒有血供,故其損傷後不可能自行修複,而損傷的半月闆易引起症狀,同時可進一步加重膝關節軟骨的磨損,故應手術治療。
目前可用關節鏡進行半月闆損傷的治療,關節鏡是一種非常纖細的的内窺鏡,直徑僅為1.9~4.0毫米。 經皮膚做一小孔就可以将關節鏡伸入到關節中,所探測到的圖像經過放大後顯示到監視器上。這樣,在不需要切開關節的情況下,醫生能夠更加清楚地觀察到患者關節内的病變情況。半月闆邊緣撕裂可行縫合修複,通常行半月闆部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月闆損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月闆損傷,可縮短療程,提高治療效果,減少創傷性關節炎的發生。
作者:武漢協和醫院 主任醫師 葉哲偉
編輯:熊恕
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