痛經醫生
本章分享：子宮内膜異位症為什麼能引起痛經
子宮内膜異位症是一種婦科常見病症。就是說，當具有生長功能的子宮内膜組織，出現在子宮腔黏膜以外的其他部位時，就稱為子宮内膜異位症。
雖然子宮内膜可以生長在遠離子宮的其他部位，但絕大多數出現在盆腔内的生殖器官和其鄰近器官的腹膜面，故臨床上常稱為盆腔子宮内膜異位症。如果子宮内膜生長在子宮肌層，臨床上稱為子宮腺肌病。
子宮腺肌病和子宮内膜異位症可同時存在，但多數為單獨存在，多發生于20〜40歲的婦女。本病的典型臨床表現是，從月經前1〜2天開始到月經第1天時腹痛最為嚴重，以後逐漸減輕，持續到月經幹淨。疼痛呈進行性加重，可向陰道、肛門、外陰、臀部及大腿内側放散，部分患者有肛門墜脹、疼痛等，疼痛嚴重時可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。
關于子宮内膜異位症的病因目前尚不十分清楚，有人觀察，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時阻止此病的發展，故認為子宮内膜異位症的發病與卵巢的周期性變化有關。另外，流行病學調查還發現婦女直系親屬中有患此病者，其發病的可能性明顯增加，提示此病與遺傳有關，可能為一種多基因遺傳。
子宮内膜異位症是由具有生長功能的子宮内膜組織出現在子宮腔黏膜以外的身體其他部位，一般病變多生長在卵巢，80%患者病變累及一側卵巢，雙側卵巢同時被波及者約占20%;其他病變部位多在盆腔腹膜、直腸陰道隔等處。由于異位的子宮内膜組織包括内膜的腺體及間質，同樣受卵巢激素的影響，可出現增生、分泌、出血等周期性變化，由于異位子宮内膜出血不能引流而刺激周圍組織，故可引起子宮收縮而導緻痛經。
子宮内膜異位症引起痛經的疼痛程度與病竈大小并不一定成正比。如較大的卵巢子宮内膜異位囊腫可能疼痛較輕，而散在于盆腔腹膜上小的結節病竈反可導緻劇烈疼痛。也有周期性疼痛出現較晚與月經不同步者，僅有少數患者長期下腹痛。
中醫認為，子宮内膜異位症是血瘀造成的，其主要病機是瘀血滞留于下腹，瘀阻沖任、胞宮、胞脈、胞絡，影響氣血的運行，不通則痛，故而出現痛經。
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