在門診上，常常有體檢發現了磨玻璃結節（GGO/GGN）的病人着急上火地來看診，我們往往會建議這些新發現GGO的病人先觀察一段時間，或者口服短時間的抗生素，過3-6個月後再複查胸部CT，為什麼呢？

主要是出于以下幾個方面考慮：

1. 新發現的GGO有可能在随訪中吸收、消失，減少了不必要的手術；

2. 很多小的、純的GGO也達不到需要手術幹預的程度，可以穩定随訪；

3. 即使考慮手術幹預，GGO為表現的早期肺腺癌生長是非常緩慢的，觀察半年左右時間不會導緻轉移擴散；

4. 在随訪過程中可能發現新的、需要幹預的GGO，尤其是在同側肺中的，這樣就可以在手術時一并處理了。

由此很多患者就會關心一個問題，我的GGO有多少可能性會吸收？有多少可能性會長大？我們一起來看一下2021年最新發表在Thorax的韓國大樣本數據。

2021年最新發表在Thorax的韓國大樣本研究

2003年-2019年，韓國首爾國立大學附屬醫院開展了低劑量胸部CT篩查研究，共納入南韓50132人，中位随訪時間35個月。在其中4545人中發現了6725個亞實性結節（也就是我們常說的磨玻璃結節GGO），在非吸煙者中比例為10.7%，吸煙者比例為7.7%。由此看在亞裔群衆中磨玻璃結節發現的比例還是很高的，尤其是不吸煙的群衆。

GGO中有多少吸收了呢？研究表明，如果在最初CT上就有GGO，也就是基線存在GGO，大約有30%的比例自然吸收；如果是在随訪過程中新發的GGO，吸收的比例高達78.9%。由此可見，體檢新發現GGO的群衆不必驚慌，吸收的比例占大多數。

GGO中有多少是惡性呢？在持續存在的GGO中，293例做了活檢，其中77.5%是惡性的，絕大部分是肺腺癌。所以我們常說，持續存在的GGO，有較大可能性是早期肺癌。

GGO有多少是會短期增長的呢？基線存在的GGO明顯比新發GGO傾向于穩定或增長。也就是說，如果本身CT已經有過一個GGO，之後随訪穩定或增長的可能性高過原來沒有GGO的病人。

在發現的5116例純GGO中（也就是不含實性成分的GGO），4.6%增長，57.8%穩定，吸收37.6%；接受活檢者中： 65%診斷為肺癌，35%為良性。

在1609例混合密度GGO中（含有部分實性成分的GGO），9.2%增長，34.3%穩定，吸收56.5%；接受活檢者中：85.8%診斷為肺癌，13.6%為良性。相比之下，混合密度GGO比純GGO的增長結節比例、穩定結節比例、惡性結節比例均較高。所以在随訪過程中我們非常關心實性成分的變化。

GGO随訪中轉歸情況

根據這項最新的大樣本研究，我們可以知道，CT篩查出的GGO有較高的吸收率，尤其是新發的GGO。所以在初始發現磨玻璃結節時，随訪觀察是很有必要的，很有可能上天會給你一個驚喜。當然，具體到每個病人的每個GGO，需要結合CT的具體影像來綜合判斷是更像炎症結節，還是更像惡性結節。

研究結論；CT篩查出的GGO有較高的吸收率，尤其是新發的GGO

更多關于磨玻璃結節或早期肺癌，可在好大夫網站上咨詢北京大學人民醫院胸外科李浩大夫。

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