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說起VTE，大部分人會感覺很陌生，但對這個醫學縮寫名詞的危害，必須引起十二萬分的重視，因為這距離我們沒有想象中那麼遙遠。它就是靜脈血栓栓塞症（VTE）。今天（10月13日）是世界血栓日，長三角地區三省一市的醫務界代表共同發起“世界血栓日，我們在行動”長三角專家聯合倡議活動，呼籲醫療衛生系統工作人員與公衆關注血栓，尤其是靜脈血栓的危害。

此次發起倡議的業内翹楚包括來自上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院醫院的瞿介明教授、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的蔡秀軍教授、南京醫科大學第一附屬醫院的唐金海教授，以及安徽醫科大學第一附屬醫院費廣鶴教授。

這是基于長三角地區在深入開展 “院内VTE管理項目”的基礎上，首次試水“長三角靜脈血栓防治一體化”工作，希冀在長三角地區推進靜脈血栓“防”與“治”的區域一體化協同與管理。本次倡議掀開了長三角VTE防治一體化方案的第一頁，旨在切實做到VTE“早發現，早診斷，早幹預，早獲益”，進而加速長三角地區的血栓防治能力和救治能力。

靜脈血栓栓塞症（VTE）是人體靜脈中的血液不正常的凝結，形成血栓，阻礙血管而導緻的疾病。全身各處靜脈都可能發生，其中對身體危害較大的是深靜脈血栓和肺栓塞（PE）。之所以會引起那麼多醫學專家、醫院管理者的重視，是因為VTE是構成住院患者死亡的主要風險之一。

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瑞金醫院瞿介明教授告訴記者：世界血栓日的出現，就是要把 VTE血栓防治工作為更多醫務工作者知曉，讓更多老百姓予以重視，對危險人群實現早發現，早幹預，将住院各種并發症和意外降到最低，這也是醫院質量管控中最為重要的一塊。

瞿介明教授介紹，通過國内醫療工作者的不斷努力，VTE防治工作也得到長足提升，尤其住院患者的生命安全得到了最大的保障。長三角三省一市醫療水平在全國區域領先地位，各省的一些醫療單位VTE工作都進展的比較好。長三角理應通過各兄弟省份特别是做的比較好的醫院或者聯盟一起，能夠更好地将長三角血栓防治的區域化、一體化，質量管理更加同質化，标準化，總體提升VTE工作的水平。

在他看來，通過質控體系和防治的規範的做法，将“以點帶面”把整個長三角地區的血栓防治工作做成一個示範區域，作為國家區域化醫療合作的創新試點，“在國家長三角一體化戰略布局下，形成一個可推廣、可複制的VTE一體化經驗，也是我們的設想和責任，即使在疫情下，我們總體工作還是保持有條不紊的推進，在這個特别的血栓日，聯合我們兄弟省份一起呼籲‘世界血栓日，我們在行動’。”

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院蔡秀軍教授談到，2019年3月2日，浙江省以推進<<全國加強肺栓塞和醫院内靜脈血栓栓塞症防治能力建設項目>>實施為契機，全面推進浙江省VTE聯盟建設，目前，浙江省有近200家各級醫療機構參與其中，随着項目推進深入以及各醫療機構對VTE認知的改變，信息化質控的需求愈發明确。目前，浙江已有10餘家醫院安裝獨立VTE管理系統，可以很好地細化各項質控标準如評估率、幹預率、送檢率、治療率等以及優化院内VTE防控流程，比如患者篩查、評估流程、物理預防和藥物預防流程，下肢靜脈超聲檢查流程，特别是開展綠色通道、血栓門診的建設、肺栓塞病人急救流程等。

“2020年10月11日，随着浙江省VTE質控白皮書的發布，我們發現後續需打通各家醫院之間的信息壁壘，形成統一的數據庫系統能夠更有效地為患者安全服務，作為浙江省的主席單位，我們會在浙江省衛健委的指導下，持續推進浙江省VTE信息一體化建設。同時，将長三角VTE防治一體化打造成為示範區，對接長三角，更好服務老百姓，為‘健康2030’添磚加瓦。” 蔡秀軍教授說。

來自江蘇南京醫科大學第一附屬醫院唐金海教授在倡議中同樣提到，期望在長三角推動下VTE防治形成長效機制，有效預防及治療，減少患者不良後果，降低醫院和醫生的醫療風險，強化VTE的質量管理與控制，期望VTE質控建設能走在全國前列，落實長三角VTE防治一體化建設。通過長三角一體化平台推廣VTE防治理念，通過各級省級聯盟實現VTE防治體系在更多醫院臨床管理中全面落地，做到醫院安全精細化管理，讓老百姓獲益，讓醫療安全得到保障。

安徽醫科大學第一附屬醫院費廣鶴教授強調：VTE防治是一項利國利民的大事，全面啟動VTE防治勢在必行，刻不容緩。

“當前，我國VTE防治的形勢嚴峻，相對全球性研究，我國VTE防治工作面臨預防比例低、相關數據采集少；系統性的标準規範缺失、同質化和規範化不足等挑戰。長三角地區的醫療水平在國内靠前，VTE防治經驗較為豐富，理應積極探索新路線、新方法，為全國其他區域VTE防治提供可參考、可複制的模式。” 費廣鶴教授說，“長三角地區VTE防治一體化”項目的落地，為長三角地區三省一市推進VTE區域一體化協同與管理提供了實際操作的平台。

安徽省作為人口大省，醫院内VTE防治任務艱巨，近年來通過建立以領導小組、多學科專家團隊為核心、“以臨床帶科研，科研促臨床”的管理新模式，運用科學管理工具，依靠信息化手段和智慧醫療，規範流程和評估标準，以點帶面，全面推進VTE防控安全網絡和體系建設，取得了一定的成效，他期待本次項目能為長三角地區三省一市推廣和深化VTE防治管理、建設長三角地區VTE防治示範區域發揮積極意義，造福更多患者朋友。

“原本認為中國人比較瘦，愛走路，不太發生VTE，因此過去很長一段時間VTE防治沒有引起足夠重視，近年來，随着醫療服務質量不斷提升，VTE漸入醫療管理者的視野，大家也很快發現，在我國，VTE發生率不比西方少。這也與老齡化社會來臨、戶外運動減少、汽車普及與久坐增多等等社會環境變化相關。”瞿介明教授談到一個典型的生活案例就是“經濟艙綜合症”，長時間的飛行中，乘客由于久坐不動可能誘發深靜脈血栓，一旦突然站立導緻栓子脫落，脫落的栓子可能堵塞血管引發意外事件。

可見，深靜脈血栓距離我們并不遙遠，長期卧床的老人、久坐不動的上班族都可能“中招”。為此，醫學專家甚至提出一句簡明扼要的預防倡議——要想“栓不住”，就得“動起來”！

作為非醫學專業的普通民衆，日常生活中也是有可能識别血栓的。比如，深靜脈血栓早期主要表現為患肢的突然腫脹、疼痛等；慢性期可能表現為靜脈曲張、皮膚瘙癢、色素沉着、濕疹等。肺栓塞則會出現劇烈胸痛、咳血、呼吸困難（肺栓塞三聯征）等急重症狀，并危及生命。不過專家也強調，除去這些可識别的表面症狀，大部分症狀是隐匿的，再度提示了這類疾病的兇險，以及專業預警的重要性。

長三角區域靜脈血栓防治一體化格局初現希望為患者構建一張血栓防治安全網絡，并形成相關經驗、做法在更大範圍推廣，惠及更多人群。“世界血栓日，我們在行動”長三角專家聯合倡議期間，長三角各地區将陸續開展世界血栓日宣傳和義診活動。

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